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文：邱巧凡醫師 北院區(林口/台北/基隆/土城)長庚醫院/新竹東元醫院  兒童內分泌科     小晴自幼三餐多外食，多以塑料容器盛裝食物，飲食又偏好油炸食品與動物皮、肥肉與內臟等部位，平時也常拿媽媽的香水、指甲油、化妝品來裝扮自己。媽媽回想小晴在幼稚園小班乳房就有微微隆起，原本以為是單純肥胖，直到小晴在小學新生入學前，初經竟然來了！經過兒童內分科醫師安排一系列的檢查，確定診斷為「性早熟」。經過治療與生活習慣的調整之後，順利讓小晴的月經延到13歲才報到，最終身高也成功達到遺傳身高。   環境荷爾蒙是什麼？         環境荷爾蒙(Endocrine-disrupting chemicals)，又稱「環境內分泌干擾物質」，是指一類存在於環境中的化學物質，其化學結構與荷爾蒙相似，接觸後可能會對人體或動物本身的內分泌系統造成干擾，進而引起相關疾病。   環境荷爾蒙哪裡來？         環境荷爾蒙存在於你我生活周遭，食衣住行育樂，無所不在：塑膠容器、餐具，塑料用品、玩具、文具、衣著，及罐頭、紙餐盒、紙杯內層的淋膜， 感熱紙中的雙酚A、雙酚S，農作物、蔬果種植使用的有機磷、有機氯農藥、除草劑、除蟲劑等，電線、電器用品中的阻燃劑，變壓器內的多氯聯苯，空氣污染中的戴奧辛等都是環境荷爾蒙的來源。         同時要注意的是，大海也遭受嚴重環境荷爾蒙的污染：海洋生物體內可檢驗出抗生素、荷爾蒙、化療藥、避孕藥等藥物！2017年美國華府非營利媒體Orb Media結合研究團隊，抽查全球五大洲的自來水，發現高達83%含塑膠微粒。當動物遭受環境荷爾蒙污染，多數會殘留在其脂肪細胞。因此動物皮、肥肉、骨髓、內臟脂肪、動物油等食材，也是常見環境荷爾蒙的來源。   環境賀爾蒙對兒童青少年有什麼影響？ 根據環境荷爾蒙的細胞、動物與人體的相關研究發現： 環境荷爾蒙可能會造成胎兒生長遲滯、早產、低出生體重、男嬰陰莖短小、尿道下裂、隱睪，女孩性早熟、初經過早，男性女乳症、精蟲數量減少、精蟲品質下降、不孕 增加青少年與成人罹患甲狀腺疾病、肥胖、代謝症候群與心血管疾病的機率；甚至造成攝護腺癌、睪丸癌、乳癌、子宮內膜癌、 卵巢癌等荷爾蒙相關的癌症。嚴重影響人類的健康！其中又以胎兒和處於生長發育期的兒童最容易遭受環境荷爾蒙危害。 如何避免環境荷爾蒙的危害？ 支持政府減塑政策，避免使用塑料容器、塑膠製品與一次性免洗餐具。 避免食用油炸食品、動物脂肪部位及非當季蔬果。 建議以電子載具取代實體發票，減少感熱紙的使用(號碼牌、收據)。 勤洗手，以避免環境賀爾蒙殘留於皮膚或經口攝入。 保持室內通風、空氣清淨，打掃時避免粉塵飛揚(濕拖、濕擦、吸塵器優於乾掃)。 空氣品質不佳時，避免外出，外出也養成配戴口罩的習慣。 「廢舊藥品」請參考衛福部食藥署的建議方式回收處理，切勿自行丟棄。   何時需要找醫師安排檢查？ 女孩8歲前出現第二性徵，如乳房隆起、陰毛發育，10歲前初經來潮。 男孩9歲前出現第二性徵，如睪丸變大、陰莖變長變粗、長陰毛、變聲、長鬍鬚。 附圖：性早熟的小晴(化名)平時喜歡化妝、擦香水、塗指甲油。 附圖：六歲的小晴(化名)，已有成熟的胸部發育與少許的陰毛生長。