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文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師 血便的最主要成因就是痔瘡，痔瘡真的超常見的，常見到很欠揍。 女生如果懷孕，十個裡面九個有痔瘡的問題。其他像是久站、久坐、便秘、或是單純變胖，都會讓你腹壓上升，容易痔瘡。 周則中醫師：痔瘡就是肛門口周圍的靜脈曲張，這種靜脈曲張大家幾乎都有。 如果腹壓上升，血液回流不良，痔瘡就會惡化給你看。偶爾會有一顆變種大痔瘡因為血管塞住掉出來，這種就叫「急性血栓性外痔」。所以如果聽到同事因為痔瘡突然惡化請假，通常都是這種。痔瘡惡化要排除「肛門膿瘍」，最簡單的辨別方式就是膿瘍會發燒，然後壓到超痛。 治療 這種自古以來就有的疾病，初步治療上不會有太多高科技。如廁後溫水坐浴會有不少幫助，一來乾淨，二促進血液循環。你也可以去買痔瘡軟膏，成分大多是簡單的抗生素跟類固醇，所以盡量不要用超過一周。然後真的很痛你可以冰敷。溫柔提醒，用手在那邊推會更嚴重。 預防 建議你多吃一些蔬菜水果，例如一顆帶皮蘋果。高纖飲食要慢慢習慣，不然腸胃裡頭的菌種不習慣，屁會放不完。另外，女生如果減肥吃的量太少，也很容易便秘。最好謹慎使用瀉劑，拉肚子也會讓你痔瘡惡化。最簡單的方法就是把水喝夠，喝到尿不黃就可以了。 醫療介入 通常大便有血就會請你去看看大腸直腸外科。 如果情形不嚴重，一般來說會用條橡皮筋把突出腫大的痔瘡綁起來，一周後會自行脫落癒合。綁不起來的就用雷射或電燒。有些醫師會使用注射硬化劑或液態氮冷凍的方式，效果見仁見智。真的太嚴重再安排手術切除，手術部分可以採用傳統切除法或環狀釘書機。 總而言之，如果大便見血，不用害羞，不妨去問問醫生怎麼看!