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文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師 先不要緊張，腰閃到很少是什麼大問題。 什麼症狀不能拖呢？ 下肢麻、無力、感覺被電到、大小便失禁，表示神經壓迫； 摔倒後下背痛，可能有創傷； 嚴重骨質疏鬆，可能壓迫性骨折。 最簡單的判別方式：「嚴重的痛」，痛到駕鶴往西方極樂，而且毫無緩解跡象。 這表示我們的脊椎可能有更大的問題。請儘早洽詢骨科、神經外科醫師專業協助，不要拖。另外，如果我們有內科疾病，特別是代謝性疾病，例如糖尿病；或是長期服用類固醇，都要格外注意。 想要快點好？腰閃到的目前最佳治療方式出乎我們意料之外！不過先讓我們看看我們的腰是怎麼構成的： 腰背組成 脊椎、椎間盤   一塊一塊骨頭跟他們中間的緩衝墊子，如果骨頭增生、或是墊子被壓扁凸出來就會壓到神經，神經就像電線，壓到就會有雜訊。 脊髓 控制身體的總電纜，絕對不容許任何閃失，所以被骨頭、韌帶、肌肉層層包裹。 肌肉、肌腱、韌帶 肌肉肌腱與韌帶可以幫助脊椎分散力量，是支撐身體活動的主角們。這些肌群與韌帶的健康沒辦法從外表看出來，所以經常被人忽略。持續的運動與均衡的營養能讓他們保持最佳狀態。 糟糕，怎麼只是彎腰搬個東西，腰好痛，是不是閃到腰了？ 症狀 痙攣  如果肌肉覺得自己快要受傷了，第一個反應就是「縮起來」，避免二度傷害。這時候我們可能會感到像抽筋一樣的痛。 移動痛 一動就痛。讓你覺得自己連站直、走動、呼吸都困難。 活動受限 這時候不要說什麼柔軟度了，僵硬程度絕對破表。   好痛，難道不需要安排照個什麼磁振造影之類的嗎？ 大部分的情況不需要，如果你被安排相關檢查，通常是因為神經壓迫，要為將來可能的手術做準備。   現在讓我們來看看怎麼更快恢復正常生活： 治療 活動 在急性期時因為肌肉強烈痙攣，可以休息一下。然後，儘早開始活動。越早開始活動，對復原有正面幫助。量力而為！先從單純的坐起來開始，堅持在床上休息會妨礙復原。要注意，雖然說活動很重要，剛閃到腰不該勉強運動或伸展。 熱敷  既然閃到腰的痛是因為肌肉強烈痙攣，熱敷可以適度紓解痙攣的情形。冰敷的幫助較小。 按摩  這時候如果有個人幫我們抽筋的背按摩按摩，或甚至是順一順，會比用診療所裡的拉背機的幫助更大！原因不清楚，可能是因為有愛。在確定沒有骨骼關節的問題後，其實是不需要使用背架的。 針灸 可以紓解痙攣，同時相對安全。 藥物 經診斷後，如果非要吃藥，首選是非類固醇類止痛藥，例如：ibuprofen。使用的時間不應該超過四週。可以加減使用一些肌肉鬆弛劑，也可以不用。普拿疼呢，效果不佳，可以省下這筆錢。 徒手治療 徒手治療師除了能用正確的方式放鬆肌肉，還能讓我們順便諮詢正確的觀念。選擇信任合拍的物理治療師，一週兩次。可以持續二到三週。 總結 在確定沒有骨骼關節神經方面的問題後，閃到腰的我們要及早開始活動。熱敷、按摩、針灸、徒手治療都會有效，必要時配合藥物。「兩週內」症狀大多都會開始緩解，四週內會幾乎恢復。如果我們的症狀持續四週以上，這時候得到慢性背痛的可能性就會增加，一定要諮詢專業人士。一般來說，太老或是有身心疾病者容易從急性背痛轉為慢性，記得及時就醫。