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文：問8編輯部 非經期不正常出血 許多女性都曾經歷過非經期的不正常出血，可能是月經提早或延後、經血量多，甚至停經後仍有出血的狀況，雖然不一定會造成身體不適，但這都是一些常見婦科疾病的警訊，例如子宮肌腺症、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。要確認是何種原因造成異常出血，就需要做進一步的檢查。   檢查 上述疾病中，最常見的就是「子宮內膜息肉」，發生率高達20%，但通常沒有症狀，或是症狀不明顯，且多為良性，因此不容易發現。一般婦產科會做的檢查就是「超音波」，可以診斷出息肉的位置與大小。確認過子宮內是否有不該存在的東西後，就要決定去留，雖然子宮息肉大多是良性的，但若是造成經血過多、劇烈腹痛、造成不孕等狀況，就可以考慮是否需要手術移除。   手術治療 過去常用的手術方式是子宮內膜刮搔術，運用範圍很廣，安全性高、時間短，但因為器具的限制，無法看到子宮腔內的狀況，因此手術是將子宮內膜全部刮過一遍，有可能在刮除過程中，刮傷子宮內膜而造成沾黏，或是沒有確實刮除息肉。 目前還有一種方式是子宮鏡息肉切除手術，又可分為「電刀」和「冷刀」，兩者都可以看到子宮內部，差別在於 電刀是由手術器具通電，利用高溫燒灼來切除息肉，且為健保給付。冷刀則是安全刀頭，不會產生因為高溫產生熱效應，對於內膜的傷害又更小，屬於自費手術。 關於手術的併發症，由於做子宮鏡時會灌入介質撐起子宮，以便能看清楚子宮腔內部，因此若是以單極電刀手術，使用蒸餾水為介質，有1%的可能性會造成水中毒；冷刀則是使用生理食鹽水，不會有水中毒的風險。其他併發症如電燒造成內膜受傷而沾黏、感染發炎，發生機率則很低（約0.05-1%）或是症狀很輕微。 小結 不論是使用何種方式，都需要與醫師仔細充分討論，才能根據自身狀況，做出適合的選擇。