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《病人自主權利法》（以下簡稱《病主法》）施行一年，翻開「成績單」，台北市聯合醫院（以下簡稱聯醫）七院區的總成績遙遙領先。自去年一月六日正式上路，截至去年十二月三十一日止，聯醫共簽下二二五二份預立醫療決定書（Advance Decision，AD） ，占全國總簽署量的二成。 作為推行《病主法》的首都主力，聯醫主帥是六十三歲的總院長黃勝堅。熟悉黃勝堅的人知道，作為神經外科名醫，他前半生救人無數，後來轉入安寧醫療領域，率先將安寧概念帶入當時任職的台大外科加護病房中，從此不論他任職何方，都一路推動「善終」觀念。   ▲聯合醫院總院長黃勝堅推動善終權，從安寧療護到《病主法》，守護生命尊嚴的心始終如一。   關照走不出家門的鰥寡孤獨 聯醫扮演雞婆好鄰居   二○一五年年初，黃勝堅應台北市長柯文哲的邀請，擔任北市聯醫總院長。柯希望借重黃在台大醫院金山分院推廣社區醫療的經驗，重新打造市立醫院扮演市民 「好鄰居」的角色，讓醫師主動走入社區，照顧難以走出家門的鰥寡孤獨，其中，又以失能長輩為首要關懷對象。   「醫師們本來半信半疑，想說 『台北』 還需要到宅服務嗎？但既然總院長設定了新方向，就乾脆到社區裡訪視看看。」 黃勝堅說：「去了，看到九十幾歲的老人家住在公寓三樓，光是下樓就被難住，到了醫院還要等上幾個小時的門診，大台北居然還有這樣的狀況，漸漸就非常支持社區醫療了。」 他笑說，有的醫師現在光是看到怎麼都是家屬來拿藥，都會 「雞婆」 想要到家關心。   而由他與前立委楊玉欣等人一路規畫的 《病主法》 也在一五年年底三讀通過。黃勝堅回憶起來，仍說當時對於法案通過不抱太大期待，但也已經想好了，即使沒通過，也要試辦 《病主法》中所規畫的諮商。   正因他早前便參與 《病主法》草案規畫，黃勝堅在一六年初，當仁不讓召集院內醫務長職級以上的同仁，共同為一九年要上路的新法做準備，並接受衛福部的委託試辦諮商。試辦的三年內，聯醫共完成三九六例的諮商個案。