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寶寶黃疸遲遲未退，這是爸媽的最大夢魘，醫師指出，預防新生兒黃疸的關鍵在於寶寶是否吃飽，正確良好的哺餵可以降低高黃疸的發生率，建議出生後盡早哺乳，確定嬰兒擺位及含乳姿勢正確。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃信中指出，新生兒黃疸是新生兒普遍現象，黃疸發生是因為體內膽紅素濃度上升而表現在外，膽紅素是血紅素代謝過程的產物，每個嬰兒代謝能力不同，因此黃疸狀況也有所差異。 一般來說，正常的新生兒在剛出生時不會有黃疸，出生後第2、3天黃疸逐漸上升，在第5天左右到達最高值，第2個星期開始下降。依照高黃疸定義的不同，約有2、3成到甚至一半的新生兒，在第1個星期出現高黃疸現象。 （推薦文章：新生兒黃疸莫驚慌，多數出生後第7天後就消失） 黃信中醫師說，「絕大多數的黃疸是無害的」，少數有特殊原因、黃疸數值異常高或是持續很久，就需考量背後致病因素，並需積極就醫治療。 黃信中醫師列舉一般常見的五大不正常黃疸現象： 1. 特別早發：例如第一天就出現黃疸，常和溶血性疾病有關，需積極治療。 2. 上升過快：這表示體內有大量膽紅素被產生，如溶血性疾病。 3. 總膽紅素數值過高：過高的膽紅素可能通過血腦屏障，對基底核造成神經傷害，這正是新生兒黃疸最應避免的併發症。 4. 直接型膽紅素過高：意味肝臟排出膽紅素的機轉有問題，可能有膽道閉鎖、新生兒肝炎等嚴重肝膽疾病，須積極治療。 5. 過久的黃疸：超過兩星期的黃疸均應檢驗是否有直接型膽紅素過高的現象，排除可能的病理性高黃疸原因。 越來越多研究證實，新生兒如果進食量不夠、體重降低太多或有脫水狀況，比較容易發生高黃疸，黃信中醫師建議，如有必要時可考慮補充配方奶或是母奶。 （推薦文章：為救黃疸，新生兒全身換血保住小命） 此外，許多媽媽以為寶寶黃疸，應該停止母乳哺餵，黃信中醫師指出，黃疸寶寶在接受照光治療時，還是可以持續哺餵母乳，但家長應該提高警覺，如果發現寶寶活力變差、尿量減少，或是便便對照大便卡顏色較淡，就應該積極就醫。 文／《媽媽寶寶》編輯部 採訪諮詢／ 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃信中 #黃疸 #膽紅素 #新生兒 #母乳哺育 #便便