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34歲的牟小姐為B肝帶原者，去年3月懷孕後，持續嘔吐、食慾不佳，就醫檢查確認為急性肝炎，肝功能指數破千，且已肝臟衰竭，必須換肝才能救命。在林口長庚醫療團隊的救治下，手術順利，而她也成為全台第一例肝臟移植孕婦個案。 林口長庚醫院器官移植中心主任李威震說，肝臟移植手術複雜且風險高，如果在懷孕的狀態下進行，則難度更高，因為急性肝炎的孕婦血壓不穩，凝血功能也不好。 此外，手術還需考量胎兒的安全，必須確保寶寶心跳血壓在手術過程中仍可維持穩定，才不至於胎死腹中。查閱國內外文獻，孕期中接受肝臟移植手術者，全世界只有五例，其中僅兩例順利生產，台灣過去也無這種案例。 李威震主任說，B肝帶原的孕婦在孕程中B型肝炎急性發作的機率約5至10％，推測可能是與懷孕後身體免疫力改變及下降有關，通常發生在懷孕過程中的第三孕期（七個月以後），但牟小姐在第一孕期（即懷孕前三個月）就發生，機率更低。 牟小姐為B肝帶原，定期回診追蹤，懷孕後身體不適，以為是懷孕初期症狀，但這一吐就是兩個多月，就醫才發現，肝功能指數破千（正常值36以下），且黃疸指數飆升到23.8（正常值1.3以下）。 婦科醫師建議先觀察一周，但狀況持續惡化，評估必須進行肝臟移植，一旦肝臟衰竭，媽媽跟胎兒都會有生命危險。李威震主任說，因為胎兒狀況穩定，建議手術，去年5月幸運等到一名大愛者所捐贈的肝臟，隨即動刀。 手術順利，術後三個星期後，牟小姐順利出院，於去年11月平安生下一個寶貝。上午她出席「我的善終我決定，器捐安寧病主我願意」器官捐贈活動時，再三感謝捐贈者及家屬的大愛，讓她現在能夠如此幸福。 為此，她簽署器官捐贈意願書，並成為器官捐贈宣導志工的行列，要將這份感動繼續傳遞下去，讓更多人認同器官捐贈人人都能發揮大愛精神。 李威震主任提醒，B肝帶原的孕婦應定期接受產前檢查，如果發現眼睛或小便的顏色變黃，容易疲倦，莫名噁心嘔吐，就應提高警覺，立即就醫檢查，以免憾事發生。 文／《媽媽寶寶》編輯部 採訪諮詢／ 林口長庚醫院器官移植中心主任李威震 #肝臟移植 #B肝 #B型肝炎 #器官捐贈