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春暖花開時節，氣候變得舒適，但你家孩子是否眼睛經常紅癢不舒服、流淚，小心這是春季型角結膜炎。國泰醫院眼科主任侯育致表示，這是一種好發於兒童的過敏性角結膜疾病，大部分患者在四至七歲前發作，務必積極就醫。 侯育致指出，春季型角結膜炎病童以小男生居多，常伴隨過敏性皮膚炎、鼻炎和氣喘等過敏疾病，眼睛紅癢，出現黏絲狀分泌物，視力變差，有時眼睛痛到睜不開。 侯育致指出，迄今春季型角結膜炎病因仍不明確，一般研判，與免疫球蛋白E，肥胖細胞媒介過程有重大關聯，免疫、基因和環境等三者互相間複雜反應，導致此病。 在環境部分，紫外線暴露、風吹含過敏花粉、煙灰、灰塵、熱等環境會增加結膜的過度反應和發炎加劇。至於免疫球蛋白E、非免疫球蛋白E、非特異性過敏反應皆是致病原因，病患血液常見有高的免疫球蛋白E和嗜酸性粒細胞。 為何春季型角結膜炎病人以小朋友為主？侯育致表示，幼童結膜的雌激素和黃體素接受器過多，到了成年之後，接受器變少，症狀就會逐漸緩和，顯示此疾病跟荷爾蒙有相關。 在治療上，多採用症狀治療，以減輕不適。如果症狀輕微，以局部點抗組織胺眼藥和肥胖細胞安定劑的眼藥，或者新型有此雙重作用眼藥如olopatadine and ketotifen為主。 侯育致解釋，lodoxamide是一種肥胖細胞安定劑，能抑制嗜酸性粒細胞活化和脫顆粒，用於治療有角膜炎的患者。如果眼睛紅腫，建議使用人工淚液，減輕症狀，並沖刷掉發炎介質。 至於症狀嚴重者，有時需局部使用含類固醇眼藥水，但是長期使用類固醇，恐導致青光眼、白內障，次發性感染等的風險，建議使用安全較高的類固醇。有時搭配含有免疫抑制劑的眼藥，能有效地減少發炎反應。 侯育致說，為了減少類固醇的副作用，急性發作期間，可以先高頻率給予高劑量類固醇，然後改用低效力的類固醇眼藥，並用抗組織胺或免疫抑制劑，並觀察眼壓狀況，病情穩定後，停掉類固醇，持續使用肥胖細胞安定劑或併用免疫抑制劑長期治療。 文／媽媽寶寶編輯部 #健康與疾病 兒童4-6歲 #兒童健康與疾病 #結膜炎