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小孩如果有心跳過快、頭暈問題，心律不整可能帶來嚴重症狀，爸媽務必提高警覺！ 許多人有過心悸不適經驗，頭暈、心跳較快，兒科醫師提醒，小小孩也可能心律不整，家長應該提高警覺，如果小朋友突然心跳過快，每分鐘心跳超過180下，務必盡速就醫，查出病因。「心房頻脈」可能有心悸、頭暈問題，嚴重甚至會心臟衰竭六歲的阿凡從小就有心悸問題，被確診為「心房頻脈」，因症狀嚴重，好幾次被送至急診，住進加護病房。出院後，必須隨身攜帶心律錶，如發出響聲，代表心跳每分鐘超過180下，必須立即就醫住院。事實上，阿凡確診後，就規律用藥，持續治療一年多後，仍然復發，嚴重心悸，經過醫師評估後，建議接受手術，來改善左心房心律不整所帶來的危機。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主治醫師莊傑貿表示，「心房頻脈」屬於心室上心搏過速的一種，又分為陣發性與持續性，前者症狀為心悸、頭暈，後者症狀嚴重，除了心悸之外，還可能心臟衰竭，有致死之虞。莊傑貿指出，根據2016年美國心律學會及兒童暨先天性電生理學會發表「兒童心律不整治療指引」，「大於5歲或體重超過15公斤，發生兩次以上或持續心室上頻脈者，建議導管治療」。傳統X光導航的心導管手術效果不錯，但X光機每次發射總量約為5000到6000次胸部X光檢查的放射劑量，病童治療過程中接受大量輻射線照射，可能產生副作用。 目前手術治療以「3D導管導航系統」為主，莊傑貿說，心臟為3D立體結構，且受脈搏影響，病灶定位不易，透過磁場或電阻原理，協助定位心導管在體內的位置，就能精準定位，進行冷凍消融、射頻消融，提高成功率。 此外，使用「3D導管導航系統」，病童不會受到任何輻射線照射，減少日後罹癌的風險。莊傑貿說，該院已經完成上百例心律不整導管手術，2018年以「3D導管導航系統」取代傳統X光，現已完成超過50例極低輻射，及40多例完全零輻射心律不整手術，造福孕婦、癌症患者、年輕女性及18歲以下的病童。莊傑貿指出，中國醫藥大學兒童醫院醫療團隊治療過最小「心房頻脈」個案，年紀僅四歲，在無輻射導管電燒後，治癒心律不整，小病童不用再服藥。以往陣發性心室上心搏過速患者接受「3D導管導航系統」心導管治療時，需自費三萬至五萬，所幸2020年3月1日起，健保新增給付兒童無輻射燒灼術「3D立體定位電極貼片組」，適應症為18歲以下兒童一般陣發性心室上心搏過速。（推薦文章：台灣每年有兩千名先天性心臟病寶寶，心臟超音波、心電圖、疾病基因檢測請一定要做！） 文．整理／媽媽寶寶編輯部 #心律不整 #幼兒照顧 #幼兒健康與疾病 #幼兒1-3歲