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夏日要到了，炎熱的天氣使寶寶時常汗涔涔，增加了皮膚護理的難度！夏季除了痱子、尿布疹之外，寶寶的皮膚護理還要注意哪些事呢？請皮膚科醫師代為解惑！ 自從佳玲生了寶寶後，就常為孩子的肌膚問題煩惱。老大夏天時很容易長痱子，冬天的時候又有異位性皮膚炎，出生不久的老二，頭上又長了一塊塊黃色、結痂的油垢，讓她很擔心寶貝們的皮膚難道特別差嗎？轉眼間夏天又要到了，她可不希望大寶小寶一起長痱子在夜間哭鬧！  寶寶肌膚的特性 基礎體溫較高易流汗 京硯聯合診所皮膚科院長蔡逸姍表示，寶寶的體質與大人不同，雖然汗腺數目與大人一樣，但是體溫的調控還沒發育成熟，天氣熱的時候，大人可以透過流汗來降低體溫，而寶寶的基礎體溫比大人的體溫高，新陳代謝更為活躍，所以夏季時會流很多汗，這時候若沒注意立刻擦乾、清潔，很容易會長痱子。 對抗紫外線的能力更差 寶寶稚嫩的肌膚角質層比大人薄，黑色素較少，對紫外線的抵抗力比大人更差，因此蔡逸姍醫師呼籲家長：寶寶也需要防曬！況且兒童期正值愛玩好動的年紀，在戶外跑跑跳跳的時間更長，所以有研究發現，兒童與青少年時期接收了一生中80%以上的紫外線，而且家長需要注意的是，沒有任何防護的過度曝曬，可能會成為成年以後罹患皮膚癌的危險因子。  嬰兒脂漏性皮膚炎 不少媽媽就跟案例中的佳玲一樣，發現出生沒多久的寶寶頭上或臉部長出黃色的結痂物，甚至是青春痘！蔡逸姍醫師解釋，1歲以內的寶寶，因為受到媽媽荷爾蒙的影響，所以容易發生皮脂腺分泌過盛的情形，當油脂與汙垢凝結，就會產生黃色的結痂物，這是一種脂漏性皮膚炎，最常出現在頭皮上，隨著寶寶長大症狀就會慢慢改善，無須太擔心。  處理方式 若結痂處沒有變紅或發癢時，在家護理即可。要注意保持清潔，洗澡時用濕紗布沾溫水輕輕地洗，並擦拭乾淨。要去除結痂不可用硬摳的，蔡逸姍醫師建議可用麻油、橄欖油、嬰兒油等擦拭在上面，等軟化油脂後再清洗。但若發現結痂處有變厚、變紅的狀況，代表可能發生細菌感染或發炎了，要帶寶寶去就診，不要自己幫寶寶亂擦成藥。  嬰兒尿布疹 尿布疹是指被尿布覆蓋的地方，有變紅、發炎的症狀，並可能會長出一粒粒的疹子。寶寶皮膚中的真皮厚度為大人的1/3～1/2，又薄又敏感，對外來的刺激抵抗力較弱！而小屁股長時間包在尿布裡，尿液與大便都是強烈的刺激物，會刺激肌膚引起發炎的症狀，而且尿布中濕熱的環境適合各種病原孳生，因此，要特別小心尿布疹的問題。 處理方式 ●尿布選擇很重要：蔡逸姍醫師表示，每個寶寶的皮膚狀況不一樣，有些寶寶是「鐵屁屁」，媽媽常忘了換尿布也不會長尿布疹；但有些寶寶是「黃金屁屁」，稍有不慎就長了嚴重尿布疹！家長需根據自己寶寶的情況選擇適合的尿布，以吸收力好、不回滲、透氣性高的產品為首選。尿液與大便都是強烈的刺激物，所以不能長時間讓寶寶稚嫩的小屁屁浸泡在這些排泄物中。以大便來說，只要環境允許，建議換尿布時要用清水沖洗寶寶的小屁屁，以濕紙巾擦拭是外出時不得已的選擇。寶寶尿濕時也要勤換尿布，最好不要為了省錢而讓寶寶多尿幾泡再換。蔡逸姍醫師還遇過有媽咪幫兒子換下尿布後，為了省錢將尿片反轉過來繼續使用，雖然小雞雞接觸的地方是乾爽的，但是肛門處接觸尿漬也會導致尿布疹，醫師表示，不建議為了省錢，讓寶貝的小屁屁不舒適。 ●可以擦專用藥膏：當寶寶有輕微的尿布疹，可以擦凡士林或是含氧化鋅的羊脂膏，或是購買市面上針對寶寶屁屁保養的藥膏，擦在寶寶胯下、肛門周圍等接觸尿布的部位。若小屁屁紅腫或是久未痊癒，要就醫治療。 痱子、對摩疹 蔡逸姍醫師表示，痱子與對摩疹是嬰幼兒最常發生的肌膚問題，在高溫、高濕的夏季更容易發作。 痱子 痱子是因汗腺開口阻塞發炎，長出的紅色疹子。一開始可能是白色的小顆粒，若發炎嚴重就會變紅、顆粒變大，而且會有刺痛性的發癢，寶寶會因此哭鬧不休。 對摩疹 對摩疹跟痱子是很類似的，只是它長在會摩擦到的部位，如腋下、脖子、腹股溝處等。相較於其他部位的痱子，因清潔不易又常處於潮濕狀態（流汗），對摩疹容易反覆的發作與惡化。 處理方式 ●不要幫寶寶穿太多：寶寶還不會用口語清楚表達，因此照顧者若沒有時時注意，可能讓寶寶穿太多流了一身汗而沒察覺。所以長痱子並不是夏天的專利，臨床上常見有寶寶冬天時也被悶出一身痱子。 ●要勤於更換衣服：夏天時，寶寶的內著以純棉、紗布這類可吸汗的材質為優，而且發現寶寶汗濕了後，要幫他把汗擦掉、換上乾爽的衣服。或者也可以在寶寶睡覺時，用一條紗布巾貼在他容易出汗的背部，濕了就要換掉。 ●清洗時要撥開皺摺處：夏天時寶寶需要常洗澡，這時要注意他皮膚的皺摺處，如脖子、腋下、手臂與腿部關節內側、腹股溝、女生外陰部等，容易堆積汗水與汙垢，也是最容易長對摩疹的地方！洗澡時要把皺摺處撥開用清水洗淨並擦乾，當寶寶流汗時，也要特別注意擦拭這些部位。 ●運用空調保持乾爽與降溫：室內可利用空調降溫，幫助寶寶保持涼爽的體表感覺，室溫約控制在25℃～26℃是最舒服的。 ●痱子粉僅有預防作用：很多家長喜歡幫寶寶灑上痱子粉，蔡逸姍醫師指出，痱子粉無法「治療」痱子，它的功能是幫助寶寶感覺乾爽，僅有「預防與舒緩」的作用（但若沒注意控制室溫與勤勞擦拭汗水，光灑痱子粉反而會使之結塊，更加阻塞汗腺，使痱子長得更嚴重）。含滑石粉的痱子粉就怕讓寶寶吸入影響健康，所以要選擇由玉米粉做成的痱子粉較安全，而且與其選擇中藥行自行販賣、成分不明的「中藥痱子粉」，選擇有清楚成分標示的市售產品還是比較安全。 ●症狀嚴重要就醫治療：若寶寶痱子長得很嚴重，甚至有發炎、長膿的情形，一定要就醫治療，不可自行買成藥給寶寶擦，因為寶寶肌膚的吸收力比大人強，強效藥膏中的成分就怕會對寶寶的健康造成傷害。   寶寶也要注意防曬 6個月前的寶寶不建議塗抹防曬產品，可透過使用具防曬功能的遮蔽配件如帽子、遮陽罩避開陽光。6個月以上的寶寶，隨著活動量變大，開始有必要在做戶外活動時，使用嬰幼兒專屬的防曬產品。  外出時防曬更要加強 夏天是玩水的季節，但是烈日下的沙灘、沙坑會反射紫外線，與柏油路的紫外線反射率相比，沙灘的反射率高出了10%～25%，更容易使寶寶發生急性曬傷！有些寶寶在沒有防護的情況下長期曝曬，皮膚會出現紅、癢、脫皮、刺痛、起水泡等症狀，這是急性曬傷，此時家長應該帶寶寶去看專科醫師診治，不應該自己隨意擦藥或是用偏方解決。 防曬產品先做過敏測試 擔心防曬產品不適合寶寶的膚質引發過敏，建議在正式使用產品前，要先進行測試。方法是在寶寶手臂內側塗抹一點，若48小時中沒有過敏反應，就可使用。 出門前半小時就要將防曬產品塗抹在寶寶暴露在外的皮膚上，如臉部、頸部、手、腳等部位，之後每2小時要補擦一次。在大太陽底下活動，一定要使用SPF與PA指數較高的產品，例如SPF30、PA++以上的防曬產品，對於在烈日底下的活動才具有充足的防護力。 念珠菌感染 念珠菌是存在日常生活中的真菌，最容易發炎的部位是胯下與小屁股皺摺處，很容易跟一般尿布疹混淆。若以擦尿布疹的藥膏（含類固醇）來治療念珠菌性皮膚炎，會造成症狀惡化，若有久治不癒的尿布疹、或是發現在皮膚皺摺深處有發炎潰爛的現象、衛星狀的膿泡，就不能視為一般的尿布疹，要就醫治療。  不要自行塗家種蘆薈 蘆薈有超過100種的種類，家中觀賞用自栽的蘆薈有些不適合直接拿來塗在皮膚上，可能太過刺激，造成過敏。若寶寶曬傷想要塗蘆薈，建議購買有商譽且消毒滅菌過的產品來使用比較安全。當寶寶曬傷嚴重時，則建議就醫治療為佳。 文／曾詠蓁 採訪諮詢／京硯聯合診所皮膚科院長蔡逸姍 攝影／班尼頓廣告風格寫真 #夏天 #皮膚 #痱子 #起疹 #嬰兒照顧