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2017-07-25T20:27:27+00:00
現代人晚婚晚孕,平安生產難度越來越高,許多孕婦因為宮縮頻率過高,必須臥床安胎,馬偕醫院參與衛福部「中醫提升孕產照護品質計畫」,中西醫攜手協助孕婦安胎,希望每個胎兒都能「住好住滿」。
42歲楊太太帶著5個孩子,出席馬偕記者會,最大兒子已經念了國中,而最小的寶寶則才出生幾個月,5個小朋友都穿上紅色衣服,相當喜氣,不過,一談到懷孕安胎之苦,楊太太餘悸猶存。
楊太太說,與先生2人都愛孩子,但婚後4年才懷孕,不料,一連生了4個寶貝都是早產兒,無法還來不及在子宮住滿,就提前出世(推薦文章:居家照顧早產兒.必學3件事!)。產前因宮縮頻過高,她必須臥床安胎。
懷上第5胎時,楊太太擔心是否又得臥床安胎,滿18週開始每2至3分鐘宮縮一次,情況有一點危險,轉至馬偕紀念醫院,由婦產科醫師安排安胎計畫,包括臥床安胎、口服舌下錠、針劑、塞劑等安胎藥物,順利將胎兒養到27週,宮縮頻率維持在7至10分鐘一次。
在住院安胎過程中,楊太太嘗試中西醫介入安胎,中醫師參與會診,希望讓胎兒住好住滿,也希望改善安胎藥物所帶來燥熱及心悸等種種不適。
馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示,楊太太為多胎且慣性早產的產婦,因頻繁宮縮,必須絕對臥床,否則孩子容易早產,此前提下,楊太太在孕期更容易焦慮不安,為此,醫師擬定3階段安胎計畫。
.第1階段「固腎安神」
28週時著重於,緩解頻繁宮縮,及母體緊張,這時以甘麥大棗湯、菟絲子及續斷,幫助楊太太寧心安神、顧腎養血,且能培護胎元。
.第2階段「清熱散鬱」
30週的治療重點為,加強緩解患者因安胎藥物造成的喘熱及腹脹,以黃芩湯及半夏厚朴湯,幫助清熱和中、理氣散鬱以達安胎之效。
.第3階段「調和瀉下」
到了32週的調理關鍵為,針對患者主訴的發熱及排便困擾,以大柴胡湯、黃芩及白朮,調和陰陽、行氣燥熱以養胎。
歷經2週調整一次中醫用藥,楊太太與胎兒狀況良好,為此,產科醫師逐步調降安胎藥物的用量,懷孕34週又5天返家休息,36週又2天時順利生產,出生體重達3352公克,母子均安,3天後出院。
「這5次懷孕經驗以來,寶寶在體內住最久的一次!」楊太太在記者會上再三感謝上天恩典及馬偕的中西醫團隊,讓她第5個寶寶可以在子宮住好住滿。
瞿瑞瑩醫師提醒孕產婦或不孕夫妻,可以嘗試中西醫合併治療,但應選擇合格中醫師,切勿使用偏方,且主治的中西醫醫師都應了解對方的用藥及療程,才能達相輔相成之效。(延伸閱讀:醫療新趨勢.中西醫結合 懷孕三階段安胎祕笈:解讀安胎篇)
文/媽媽寶寶編輯部
採訪諮詢/馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩
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