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「腸套疊」是小兒急性腸阻塞的常見原因之一，雖然比起一般吐拉很厲害的腸胃炎少見許多，但延遲診斷卻可能造成腸道壞死穿孔。兒童腸胃科醫師建議，以生理食鹽水做灌腸復位術，可減少幼兒暴露於X光透視的風險。 腸套疊是指近端的腸子套入遠端的腸子內，因而造成腸子的阻塞。據統計，80～90％的腸套疊為迴腸結腸型，盲腸結腸型約佔15％，其餘較少見為小腸和小腸型的腸套疊。為恭醫院兒童腸胃科林俊松醫師表示，腸套疊通常好發於6個月大～2歲的幼兒，症狀為規律性、間隔15～20分鐘的腹痛，部分病童會合併出現嘔吐、血便等症狀。（推薦文章：小孩怎麼大便會有血？談兒童下消化道出血）若是未及時治療，腹痛超過2天以上，可能會造成局部腸子壞死，需要進行外科手術切除；至於誘發腸套疊的原因目前仍不清楚，無法預防。林俊松醫師指出，診斷腸套疊的儀器主要是利用超音波診斷，準確度接近100％。在治療方面分為內科療法（鋇劑、空氣或食鹽水灌腸）及外科療法。內科方式的腸套疊復位術有3種方式，分別是從肛門處灌壓空氣、生理食鹽水或鋇劑灌腸，讓治療的媒介通過大腸把套入的小腸往前推回原位。若腸套疊的症狀發生在48小時內，可先做內科復位灌腸（成功率大於9成）；但若腸子套住已經超過48小時，使用鋇劑或生理食鹽水灌腸，成功灌通的機會約在50％以下。 林俊松醫師強調，以生理食鹽水做灌腸復位術，相對於鋇劑及空氣灌腸，生理食鹽水灌腸是用超音波導引，幼兒可以不必接受大量的X光透視。（推薦文章：解讀小兒哭鬧7原因）但若幼兒已經出現休克、腹膜炎等症狀或使用鋇劑或生理食鹽水灌腸失敗，就必須立刻請外科醫師介入，進行手術治療。林俊松醫師指出，由於腸套疊有可能會復發，復發機率約為10％，但是復位灌腸術後只有4％的病童是在48小時內復發，一般會在兒童恢復食慾後即可出院。 文／ 胡芷寧 採訪諮詢／ 為恭醫院兒童腸胃科林俊松醫師 #腸套疊 #急性腸阻塞 #腹痛 #血便 #超音波 #嬰兒健康與疾病 #副食品 #幼兒照顧 #幼兒健康與疾病 #嬰兒 #幼兒1-3歲