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2017-07-25T20:27:27+00:00
對於有抽血恐懼症的孕媽咪來說,少抽一次血就能少一次心理掙扎,但產檢不可免,一般血液常規檢查、唐氏症篩檢、妊娠糖尿病篩檢等檢查一定要做,哪些是沒有特殊狀況孕媽咪,可考慮不用做呢?一起來了解。
小柔(化名)每次抽血前都要深深吸一口氣,用力地閉上眼睛,才有勇氣等著護理師扎下那一針,她懷孕前從沒這麼密集抽過血,每次產檢時聽到要抽血,都禁不住腿軟,究竟孕期哪些自費血液檢查不可避免,哪些則不一定要做,可以逃過一劫呢?有請新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師李毅評來解答。
第一次產檢可K.O大部分血液檢查
事實上,大部分孕期血液檢查集中在第一次產檢,包括公費補助的一般血液常規檢查,如:血型、梅毒、愛滋、德國麻疹、B肝、海洋性貧血等,以及自費血液檢查脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢測、X染色體脆折症帶因者篩檢、弓漿蟲&巨細胞病毒抗體檢驗(TORCH)、甲狀腺功能篩檢和空腹血糖&糖化血色素檢查等,這麼多檢查在第一次產檢(懷孕12週前)後,能一次解除警報,讓孕媽咪稍微喘口氣。
這些唐氏症檢查項目需抽血
不過,準媽咪別高興得太早,懷孕第11週時還有個抽血的大魔王關卡,稱為第一孕期唐氏症篩檢(初唐),但值得慶幸的是,需要做子癇前症篩檢的孕媽咪,也能同時進行抽血+超音波檢查,可少一次抽血的機會。來不及做第一孕期唐氏症篩檢的孕媽咪,可於懷孕15至20週又6天內做第二孕期唐氏症篩檢,或於懷孕10週以上進行非侵入式產前染色體檢測(NIPT或稱NIPS、NIFTY),這兩個產前檢查一樣只要抽血即可。此外,在孕期24至28週時,還有一個很硬的抽血關卡要闖,稱為妊娠糖尿病篩檢,這個檢查必須喝完糖水後再抽血,讓許多孕媽咪感歎這關著實不好過。
有預算孕婦建議這些項目通通做
李毅評醫師表示,孕媽咪若沒有預算壓力,脊髓性肌肉萎縮症基因檢測、X染色體脆折症帶因者篩檢、第一孕期唐氏症篩檢、子癇前症篩檢、妊娠糖尿病篩檢等都能自費做,因為這些檢查項目的結果可能對母體或胎兒造成極大影響,建議別略過。
這些產檢項目有特殊狀況再做
然而,有些自費產檢項目不一定人人都必須做,例如:弓漿蟲病毒抗體檢驗,主要建議養貓或常接觸貓的孕媽咪要檢查,以免孕期發生弓漿蟲感染;而巨細胞病毒抗體檢驗,則是建議經常接觸人群或病患的孕媽咪,如:幼兒園老師、醫護人員,或是在安養機構工作等職業,可接受檢驗,以降低該病毒對胎兒的傷害。另一方面,關於甲狀腺功能篩檢,主要是具甲狀腺相關病史或家族史的孕媽咪,應接受檢查;至於空腹血糖&糖化血色素檢查,李毅評醫師建議,身體質量指數(BMI)大於25,以及父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等的孕婦,可於懷孕初期接受檢查。(推薦文章:孕期必做!唐氏症自費產檢懶人包)
文/游資芸
採訪諮詢/新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師李毅評
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