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「我從昨天開始，就有一點點出血，需要到醫院嗎？」、「我的肚子好像痛痛緊緊的，是不是要生了？」以上這些症狀，就是所謂的產兆嗎？什麼時候去醫院才不會被退貨啊？ 落紅 是落紅？還是陰道出血？時常讓孕婦分不清楚，陳奐樺醫師解釋，接近生產時間，子宮頸逐漸軟化，這時出現一坨黏稠的分泌物中夾帶著鮮血、咖啡色，這才是「落紅」，落紅可能時有時無，隨著宮縮出現，量才會逐漸變多，若孕婦並沒明顯感覺到肚子痛，或是身體不舒服，就不需要到醫院報到。但若發現血量越來越多，且是像月經一樣，量大且多是鮮紅色的，這就可能是「陰道出血」，屬於異常現象，必須儘快就醫。（推薦文章：「落紅」是要生了嗎？談預產期前的出血） 破水 產婦最常把破水和漏尿搞混，要如何判斷是否為破水？陳奐樺醫師表示，破水所流出來的水應該是無色無味，除非有摻雜胎便，才可能會是黃綠色，且這無色無味的水會一直從陰道流出，若是高位破水，量也是一點一點地滲出，但由於這樣的症狀有時透過口述，可能無法讓醫師準確判斷，因此建議若孕婦本身不確定，就直接到醫院，由專業醫師進行診斷。雖然對於破水多久該生產，並無標準的時間長短，但時間拖得越久，媽媽及寶寶出生後的感染機率就會提升，因此在破水入院後就會開始施打預防性的抗生素，且在經過12小時以上尚未生產的狀況下，婦產科醫師會先知會小兒科，提前準備預防措施，若生產當下，胎兒有任何狀況，就能給予最即時的診治。（推薦文章：注意破水的跡象） 陣痛 若不想到醫院時被退貨，就該了解假性陣痛及真性陣痛的差別。陳奐樺醫師提到，假性陣痛的出現的原因目前不明，但判斷可能是大腦所傳遞給身體「可能要準備生產」的訊息，並分泌出催產素，其感覺就像是月經要來時的悶痛。與真性陣痛不同的地方在於，假性陣痛的位置只會覺得腹部痛，不一定會感到子宮緊緊的，沒有出血，收縮也無規律性，強度也不會因為時間長短而有所改變，有時稍作休息就能緩解。而真性陣痛則是會伴隨下墜感，除了腹部痛之外，後背部也會感覺到痠痛，出血量也會增加，陣痛還會因時間變得規律且頻繁，這時就表示可到醫院報到了。（推薦文章：舒緩陣痛9大撇步） 到了預產期卻沒有產兆？ 過了預產期卻沒有產兆，陳奐樺醫師解釋，目前原因不明，但也有可能是預產期的推算錯誤所導致的結果，以自然產為例，只要觀察到41週還沒出現產兆，就會被要求入院催生。如時間拖長，胎盤會逐漸鈣化且老化，羊水量也會減少，胎兒會營養不足，若又有胎便的產生，胎兒吸入後就可能導致肺炎的發生。 文／高凡淳　採訪諮詢／亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺 拍攝／班尼頓廣告風格攝影　 演出／林意玲＆管家祥．游佩玲＆陳冠文 #落紅 #真性陣痛 #假性陣痛 #破水 #預產期 #孕期須知