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還沒懷孕前，體重就快七十公斤，懷孕後數字持續往上升，陳小姐成為胖胖孕婦，站著就覺得負擔沈重，胎兒三個月大後，她下肢水腫，靜脈曲張越來越嚴重，睡覺時還會發癢，小腿腫脹，這該怎麼辦？ 產科教授李茂盛表示，孕婦靜脈曲張比率約近一成，危險因子包括，年紀、體重、多胞胎、需久站、需負重等，如果症狀越來越嚴重，經常出血，就必須考慮手術。 李茂盛進一步說明，年紀較大的孕婦容易靜脈曲張，如果工作必須久站，或是從事勞動工作，必須搬重物，則風險更高，雖然大部分靜脈曲張的孕婦，在生產之後，症狀就會好很多，但懷孕期間仍會帶來許多不適，影響生活品質。 為何孕媽咪普遍深受靜脈曲張所苦？琳安診所院長王志軒醫師指出，可從三方面來看： ‧因荷爾蒙變化引起：女性懷孕時，體內的荷爾蒙亦隨之改變，其中的黃體激素因含有血管擴張因子，影響瓣膜無法「嚴守關卡」，而使血液容易堆積在下肢，導致靜脈曲張和水腫的發生。 ‧來自胎兒的甜蜜負擔：王志軒醫師表示，隨著胎兒一天天成長，壓迫到後腹腔靜脈，對下肢靜脈血液回流的影響日益嚴重，尤其懷孕週數愈大，壓迫的情形愈嚴重。他提醒，孕婦若長時間右躺，將增加影響的嚴重性，建議不要長時間維持同一姿勢。 ‧全身血液量增加：由於孕媽咪要負擔胎兒血液的流量，因此，全身血量會增加約4,000～6,000c.c.的量，大幅增加心臟血管的負荷，並讓多餘的水分無法排出，而導致水腫、靜脈曲張的情形產生。   怎麼改善方法及預防孕期靜脈曲張？ 國民健康署孕產婦關懷中心提出四大改善方法，分述如下： 1.休息時最好採左側臥，可將下肢抬高，使血液循環較流暢。    2.洗澡時可用冷水沖洗腿部三至五分鐘，舒緩腿部疲勞。        3.盡量避免長時間泡熱水或泡溫泉，否則會容易造成靜脈更加腫脹而破裂。                                          4.睡前可將腿舉起五至十分鐘，促進腿部的靜脈血液回流。  至於預防之道，則有六個秘訣：         1.避免久站，保持下肢溫暖，必須站立時經常左右變換重心。    2.坐著不要翹二郎腿或讓腳懸空。                             3.休息時把小腿抬高。                                      4.起床前就穿上彈性襪。                                    5.避免穿太緊的上衣或腰帶。                               6.維持理想體重。  李茂盛指出，如依照正確使用方法，經常穿戴約束帶及彈性襪，確實可以避免靜脈曲張，不過，根本之道還是控制體重，不要一下子胖太多，除了容易靜脈曲張，對母體及胎兒都可能產生不良影響。     文．整理／媽媽寶寶編輯部 #孕期須知 #水腫 #靜脈曲張