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自古以來，不孕的問題一直都被視為女性專屬，然而，自從有不孕的診斷開始，不再只是女性的肚皮不爭氣，男性也有相當的責任。想要「成功得子」，男女應該共同面對問題才是！ 1980年，世界衛生組織WHO（World Health Organization）發布第一版的精液分析參考值，每毫升精液中的精子數目須6,000萬才算達標；時至今日的第五版，參考值已下修到每毫升1,500萬。換言之，全世界男性的平均精蟲數目正在逐漸下降，而這也是醫學對現代男子漢的寬容！   難孕原因．男女皆有 自有不孕症的診斷開始，可歸責於男方造成的不孕，從不少於三分之一；甚至若加入不確定因素，有些文獻還認為男女各須負一半責任，誰也怨不得誰。可惜的是，不分海內外，因難孕而接受治療的男性還是比女性少了大半以上；由「大男人主義」衍生出來的諱疾忌醫心態，絕對是重要因素，而現代醫學對精液品質的要求逐年下修，亦助長了「男子漢不可能不孕」的自我良好感覺，從而導致男性求醫的比例偏低。   自我檢視&中醫視角 門診時，最常聽到男性患者表示：「精液檢查報告都正常，所以問題不在我身上。」其實，人類對於生殖機制的認識猶如滄海一粟，所謂精液檢查「正常」，還不足以確認「難孕」的責任歸屬。藉由以下自我檢視及中醫視角，或許可以更客觀地了解，是否需要尋求協助： 性行為無法順利完成：因為若無法於女方陰道內射精，就沒有受孕機會，較常見的包含勃起、射精及性欲障礙等等。中醫認為這類患者病因複雜，需就醫後才能區辨體質、對症治療。 容易汗喘悶悸：稍微活動便汗出如豆、氣喘若牛或胸悶心悸者，中醫認為多屬氣虛甚至陽虛，常先得補氣溫陽。 夜尿過於頻繁：入睡後不到4小時就須起床小便者，中醫常從調治心腎開始進行。 排便不成形：排便經常呈硬塊或軟散不成條狀，代表身體水分的調節不佳，中醫多由調理脾胃著手。 飲食過於複雜：嗜菸好酒、過度攝取加工製品、化學添加物及重口味食物者，容易造成代謝負擔，於中醫多屬濕熱體質，甚者脾胃有所虛損。 作息過於混亂：容易造成生理時鐘紊亂，進而影響內分泌與自律神經系統，於中醫多屬虛火體質，不宜過於進補。 壓力過大：壓力大者，因長時間處於備戰狀態，容易身心俱疲。於中醫多屬氣鬱氣虛體質，甚至常伴隨火氣過大的併症。   綜而言之，脾腎不足與氣機鬱滯是男性難孕較常見的病機，中醫常會以調氣補益脾腎作為主要治則進行治療。此外，飲食複雜、作息紊亂與壓力過大是重要的干擾因子，除中醫介入外，尚需患者自覺調整，方能趨吉避害。經過上述檢視，若發現問題而不願面對，只有離「成功得子」愈來愈遠。換個角度想，夫妻同時接受診療，除了可增加成功機率、縮短療程，還是共同承擔、體恤關愛另一半的表現，「真男人」莫過於此啊！ 文╱台中市中醫公會理事長暨博康中醫診所院長曹榮穎醫師 #能量補給站 #兩性情感 #不孕症 #名人專欄