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65歲王太太在市場擺攤賺錢，養大三個孩子，但退休之後，卻變成「宅奶」，整天都待在家裡，親朋好友邀她出國，參加進香團，甚至聚餐吃飯，都說「不」，家人也覺得她變得奇怪，後來再三追問，才知她因尿失禁而不敢出門。 據統計，台灣30％的中老年婦女有尿失禁困擾，台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦女泌尿中心主任許富順表示，自然產超過兩次、肥胖和停經，都可能引發女性尿失禁。許富順主任提到，生產後，膀胱與骨盆底的肌肉組織變得鬆弛，造成尿道鬆弛或膀胱脫垂，很像『水龍頭關不緊』，因而咳嗽或跑步時，甚至開口大笑，就會漏尿。（推薦文章：產後尿失禁怎麼辦？）王太太即為典型個案，中年以後，尿失禁問題嚴重，一出門就擔心褲子溼答答，壓力沈重，有次至中南部，無法更換褲子，下半身濕濕的，加上尿臭味，引起側目，從此，再也不出遠門。他表示，如果一天更換一、兩片棉墊者，屬於輕度的尿失禁，一般建議藥物治療，服用抗膽鹼藥物、三環抗憂鬱劑等，改善漏尿情況，副作用則是口乾、視力減退或嗜睡。許富順主任建議，輕度尿失禁患者多做凱格爾運動，也就是坐姿時練習骨盆底肌肉群的收縮，反覆收放陰道、尿道和肛門附近的骨盆底肌肉，訓練肌肉強化，就能改善尿失禁。但並非每個人都能正確地執行凱格爾運動，許富順主任表示，可以透過「體外磁波骨盆底治療儀」復健治療，達到類似的效果，患者無須脫衣，坐在治療儀（椅子）上，機器反覆輸出脈衝磁場，刺激會陰部的骨盆底肌肉群，引發收縮，並不會疼痛。每週治療兩到三次，每次治療約兩分鐘，即可靠著磁波治療儀逐漸強化骨盆底肌肉，達到治療尿失禁的效果。許富順主任表示，健保已經給付這項復健治療。如果為重度尿失禁，則建議尿失禁手術治療，以新式無張力吊帶微創手術為例，傷口在陰道壁，採半身麻醉，施行中段尿道懸吊，患者術後即能擺脫尿失禁或膀胱脫垂等困擾。如何預防尿失禁？許富順主任建議，平日充足飲水，勿憋尿，避免肥胖，35歲以後即可開始凱格爾運動以保健骨盆底肌肉群，一旦出現尿失禁，應積極就醫，接受治療。 文／媽媽寶寶編輯部 #尿失禁 #凱格爾運動 #自然產 #停經