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照顧過敏兒實屬不易，雖說後天環境可以經由人為力量改善，但通常夫妻雙方之中，只要有任何一方為過敏體質患者，生出過敏兒的機率就會高達三分之二，因此，在懷孕以前最好先了解自己是否有過敏體質，並積極治療、避開過敏原，未來才能讓胎兒處在越安全、健康的生長環境。 如何知道自己是過敏體質？ 徐世達醫師表示，為檢測出過敏原，有兩種方式，一種是抽血檢驗「過敏原特異性免疫球蛋白E」，另一種則是皮膚測試，將過敏原放在皮膚上面，像是塵滿、雞蛋、牛奶等物品放在手上，靜待20分鐘後，若皮膚有紅腫現象，就能知道什麼東西是過敏原。 不過，如果患者沒有呈現臨床過敏疾病，就不必進行篩檢，只要從居家環境清潔及食用新鮮食品做起即可。  簡易判斷自己是否為過敏族群 過敏性鼻炎的臨床症狀：打噴嚏、鼻塞、流鼻水，好發時間為早晨及晚間，症狀雖然來得快，但好得也快；異位性皮膚炎的好發族群則為：1.孩童期即呈現嚴重皮膚炎。2.有異位性皮膚炎家族史（合併有氣喘及過敏性鼻炎）。3.異位性皮膚炎曾經在1歲以前發作。    生產方式也會奠定寶寶體質 以往曾有報導指出，氣喘患者的腸道益生菌，比起一般人還要少；其實，腸道益生菌的多寡，從出生的那一刻起，就會因為母親的生產方式受到影響。 徐世達醫師指出，在自然產的過程中，胎兒會受到擠壓及擴張，這些壓力將刺激胎兒擠出肺部羊水，並使胎兒產生類固醇及腎上激素，可讓胎兒的肺部較早趨於成熟，有助於早日學會以口鼻呼吸；且人類的產道及腸胃道能夠自然分離出益生菌，當胎兒經過產道時，附著在產道表面的乳酸菌及比菲德氏菌等益菌，也會快速在胎兒的腸道中滋生，提升免疫力；因此，為了要讓寶寶擁有良好的免疫力，其實，孕婦採取自然產的方式，就可以在最短時間內提供寶寶許多益生菌，這也是為何醫界如此提倡自然產的因素之一。 剖腹產出生的寶寶，則無法受到這些具有好處的刺激，在沒有屏障的狀況下，一出生後還會接觸空氣中的細菌，才會有剖腹產寶寶較易過敏的說法出現。  補充益生菌的三大關鍵期 為有效降低寶寶的過敏反應，除了在計畫懷孕前就要多攝取益生菌之外，懷孕之後，也要把握三個關鍵時期補充體內的益生菌數量，分別是產前、產後和哺乳。在生產前的4～6週，準媽媽就可以開始利用飲食吸收好菌（例如優酪乳或富含益生菌保健食品），讓產道及胃腸道充斥益生菌；邁入產後及哺乳階段，也要持續補充，益生菌才會經由乳汁不斷進入寶寶體內，調整寶寶體質，藉此降低往後罹患氣喘及代謝性疾病的機會。徐世達醫師表示，三個關鍵時期缺一不可，若媽咪僅在產後才開始補充益生菌，就算寶寶是經由自然產的方式出生，也無法獲得足夠益生菌。  益生菌可降低過敏反應 人體的腸道會自然分解出數種菌落，這些菌落在感染人體的同時，且不會使人體產生疾病，反而可降低腸道酸鹼值，又能夠在腸道上皮細胞形成保護作用、抑制壞菌成長，便統一稱之為「益生菌」。一旦增加益生菌的數量，除了可以維持腸道菌叢平衡之外，也能刺激免疫細胞活性化，進而降低過敏反應。  懷孕前應戒掉冰品 如果家族有過敏病史，且當初母親曾在懷孕期間發生過敏的女性，很容易遺傳其母親的體質，因此，孕婦務必要對某些容易致敏的食物忌口，避免這些食物的成分透過胎盤影響到胎兒，並建議女性在懷孕之前，就開始藉由食物及藥物來調整體質、控制病情。 以傳統中醫的觀念來看，為減緩過敏症狀，作法為｢先驅邪，再補氣」，應該先驅除體內的風寒邪氣，再增強免疫力。患者平時就不應該多吃冰，一旦吃冰，會降低體內溫度，影響氣血循環，將會更容易引起流鼻水與打噴嚏等症狀。彭溫雅醫師表示：「雖說有些西醫認為過敏和吃冰沒有直接關聯，不過，吃冰之後會使內臟溫度下降，影響肺氣循環，貪涼和愛吃冰品易使寒氣入侵，讓過敏性鼻炎患者的症狀加重，同時反覆發作，如果進一步影響到脾胃功能，導致腸胃吸收不佳，在面對某些不易消化的食物時，身體就會常態性地出現不適現象，進而增加更多過敏原。」  以天然食材調整體質 要減少過敏反應，除了少吃生冷食品之外，攝取的食物應以溫和的天然食材為佳，以鼻過敏的患者為例，寒性體質的人可多吃蔥、薑、桂圓等屬性溫熱的食物，熱性體質的人則可以多吃綠豆、薏仁等屬性偏涼的食物；有皮膚過敏的患者則建議多吃紅棗及土茯苓燉補。  妊娠性蕁麻疹並非典型過敏 有些準媽媽並沒有過敏的家族遺傳史，但在懷孕過程中，會出現與一般過敏患者相同的蕁麻疹，若氣候越乾燥，症狀也隨之加重，常常使孕婦無法忍受有如萬蟻鑽洞的搔癢感，便動手去抓患部，出現濕疹、丘疹或紅疹等現象。 彭溫雅醫師指出，之所以會出現這種狀況，是因為懷孕時體內的荷爾蒙變化，讓孕婦身上有許多部位都處於水腫狀態，同時懷孕時全身陰血聚積以養胎，容易產生陰血虧虛的症狀，在加上腹中胎兒阻礙了母體的臟腑運化，如果循環不好，身體水濕分布受阻，容易使水分積於一處而無法流動，聚而為｢痰濕」，就會出現類似身癢等姙娠蕁麻疹等情形；不過，孕期蕁麻疹的症狀雖然與過敏患者大同小異，發生原因卻不盡相同，如果產後自然恢復，媽咪也不用太擔心寶寶成為過敏患者。 她也補充說明：「脾胃是『運化水榖』的臟器，脾胃不好的患者，調節水液代謝的功能不佳，無法順利將水分排出體外，因此建議過敏患者平時就應該少吃甜食、避免暴飲暴食、減少胃熱的產生、減輕脾胃運化的負擔；一旦減少體內水分滯留的情況，也能減少蕁麻疹的發作機會。」 不過，有些人是剛好在懷孕期間才首次出現異位性皮膚炎的現象，卻錯將異位性皮膚炎當成妊娠性蕁麻疹，且在不自覺中不斷接觸過敏原，導致症狀越來越嚴重。萬一碰到這種情況時，可以先從疹子的好發部位去推斷，若是單純的妊娠性蕁麻疹，通常只會出現在肚皮周圍及四肢；但若是異位性皮膚炎所引起的蕁麻疹，全身上下都有可能出現紅疹。她表示，不管是哪種原因，建議準媽媽都要儘量避免接觸塵螨、海鮮或雞蛋等常見的過敏原，畢竟讓自己處於越單純的環境下，懷孕時也較無後顧之憂。  非過敏體質也須提防 彭溫雅醫師指出，擁有過敏體質的人，基本上先天就帶有這樣的遺傳因子，但出生之後是否就一定會發作，兩者並不能畫上等號。如果在平時調好體質，擁有規律的飲食及運動習慣，就可減少過敏原傷害，進而減少或延緩過敏發作的時間，就算不曾發作過的人，也要謹守這些生活原則，才可避免防不勝防。 文／于靜芳•林奕如　採訪諮詢／馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任徐世達、溫亞中西醫聯合診所院長彭溫雅醫師、馬偕醫院婦產科主治醫師王亮凱、台大醫學院免疫學博士．台大醫院主治醫師孫安迪、聖康過敏專科診所院長黃立心（依王章出現順序排列）　攝影•化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真　演出／漂亮孕媽咪賈又衡、張維真 服裝協力／earth music &ecology #過敏 #益生菌 #蕁麻疹