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88歲阿嬤在1年多前，發現右側乳房有1個硬塊，醫師初步檢查研判為惡性乳癌，已經超過4公分，她因為畏懼化療而未曾回診。日前回診時，一進診間就散發出惡臭異味，原來腫瘤已經潰爛，竟已穿過皮膚，直接顯露於外。 台北市立聯合醫院忠孝院區一般外科主治醫師薛榜瀚表示，許多女性一聽到自己罹患乳癌，除了外科手術切除之外，後續還必須接受一連串的化療或電療，就嚇得不敢回診，等到腫瘤惡化，才又至診間。 薛榜瀚醫師說，乳癌治療方式包含手術與化學治療、抗賀爾蒙治療、放射療法和標靶藥物等，目前講求個人化精準醫療，只要做好評估，都有不錯的治療效果。 值得重視的是，女性乳癌發生率持續上升，且有年輕化趨勢，確診個案中，不乏20～30歲的年輕女性，這類患者大都與致癌基因有關，惡性度偏高，處理起來較為棘手。 誰是乳癌的高風險族群？薛榜瀚醫師指出，初經太早、停經太晚，未曾生育或30歲以後才生第1胎者、未曾哺乳者、有乳癌家族史者和帶有乳癌基因者，以及罹患乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌等。（推薦文章：停經後肥胖為罹患乳癌關鍵之一）  薛榜瀚醫師觀察，年紀較大的乳癌患者在治療上，似乎較有自己意見，順從度也較差，以該名患者為例，第1次就診時，腫瘤就已經超過4公分，卻不聽專業建議，不肯接受病理切片檢查，當然也沒繼續回診。 直至日前因右側乳房腫瘤逐漸擴大，且已潰爛，合併皮膚破損，流出分泌物，散發出惡臭味，家屬已經無法照顧，她才又回到診間，尋求治療，切片證實為惡性腫瘤。 此時，個案年紀過大且體力虛弱，經評估後不適合先接受化學治療及放射電療，在與家屬充分討論溝通，由家人鼓勵她接受外科切除手術，手術後恢復良好，順利出院，持續在門診追蹤。 薛榜瀚醫師強調，年長癌友需要更多的關心與注意，家人子女應該多多鼓勵就醫回診，接受正規治療。切勿延誤治療，危及生命。（推薦文章：乳房攝影篩檢好痛！新式機器大幅改善疼痛感） 文．整理／《媽媽寶寶》編輯部 採訪諮詢／ 台北市立聯合醫院忠孝院區一般外科主治醫師薛榜瀚 #高齡 #乳癌 #化療 #標靶藥物 #惡性腫瘤 #能量補給站