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寶寶的身體與代謝機制在出生後都還持續發育，因此對於用藥的安全，家長必須更為謹慎。面對孩子對藥物的抗拒，也建議耐心以對，避免一次不愉快的餵藥經驗，造成孩子日後對服用藥物的恐懼與激烈排斥。面對寶寶吃藥常見3種狀況，又該如何做呢？ 狀況1．餵了又吐．怎麼辦？ 孩子容易溢吐奶，藥如果才剛餵好，沒多久寶寶又吐了怎麼辦？羅東博愛醫院小兒科主任謝錦桐建議，如果溢奶或嘔吐的時間距離餵藥大於30分鐘，可不用再補餵藥物；如果是剛餵完藥，甚至藥還沒吞下就立即嘔吐，就必須再次補餵。 此外，如果嘔吐是發生在餵藥後的30分鐘之內，若屬抗生素或慢性病藥物，則建議與兒科醫師確認後，再決定是否補餵。   狀況2．姊妹同症狀．仍應分別就醫 孩子的身體外觀看似縮小版的大人身體，但實際上內部的生理機制可能尚未完全成熟，因此餵寶寶吃藥時，藥物的服用方式有別於大人，不能一概而論。謝錦桐醫師指出，寶寶的藥物劑量通常是根據孩子的年齡與體重計算，某些藥物的劑量甚至必須考量寶寶的肝、腎功能狀況後，再做調整。以剛出生的寶寶為例，兩個未滿1歲的嬰兒即便同時生病且症狀相同，給藥不僅要考慮體重，還要考慮年齡。因此剛出生3天和已出生1個月的寶寶，即使體重一樣，劑量也不一定相同。 因此如果家有手足，一前一後因傳染而生病，也不建議使用同一份藥物，例如：咳嗽可以是一般感冒，也可以是肺炎或氣喘等疾病的症狀，加上兩個孩子可能有不一樣的體質，如：老大沒有過敏體質，老二卻對某些藥物過敏等，用藥狀況可能不同，應各自就醫。   狀況3．成藥可以給寶寶吃嗎？ 國人有從日本帶回居家常備藥的習慣，隨著每個家庭出遊日本的機會頻繁，不免也會跟風，謝錦桐醫師提醒，無論是國內的成藥或國外的成藥，建議都不應輕易讓3歲以下的寶寶服用，而如果孩子超過6歲，需要為出國旅行而準備藥物，也建議將成藥帶至診間，詢問過小兒科醫師後再攜出，或是自費於診間購買出國的常備藥物，以確保旅行時的用藥安全。 此外，因為藥物經開封即無法保證長期不變質，如果孩子當次生病的藥物未使用完，也不建議放入冰箱保存留做下次使用，且相同症狀，不一定代表是相同病因，若再次生病，仍應就醫確認病因，避免擅自服用藥物延誤就醫時機。   病程中勤觀察．有異狀需立即回診 除了確保孩子的用藥安全，若病程中，孩子在用藥後，發現症狀沒減輕反而明顯變嚴重，且寶寶食欲活力愈來愈差；或出現藥物過敏，如：皮疹、發癢、呼吸喘或休克等症狀，或是用藥後產生強烈的副作用，例如：服用止吐藥後出現歪眼、歪脖等椎體外症候群現象，就建議立即回診，以確認是否需要重新評估並調整用藥。 藥物帶回家前，建議家長領藥時就要弄清楚用藥規則，藥物帶回家後，則要注意保存期限，並放置於乾燥陰涼處，若有些已泡製之粉劑，如抗生素藥水需冷藏，也應即時放入冰箱。一般來說，藥物若開封1～2週，建議就不要再保存使用。藥物丟棄也應以垃圾處置，避免倒入洗手台或馬桶造成水源汙染，有些醫療院所亦有開放藥物回收，建議可多加應用。   延伸閱讀強灌寶寶吃藥．未來餵藥更難 文／林語荷 採訪諮詢／羅東博愛醫院小兒科主任謝錦桐 #吐溢奶 #病程變化 #成藥 #抗生素 #兒科醫師 #嬰兒照顧 #嬰兒健康與疾病 #幼兒健康與疾病 #嬰兒 #幼兒1-3歲