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人體腹腔及骨盆腔內臟器相當多，當這些器官發生狀況而引起疼痛不適時，通常我們只會覺得肚子痛，但是，由於陣痛為產兆之一，也因此，許多媽咪在懷孕後期會對下腹痛的感受特別敏感。 辨別真假陣痛 耕莘醫院安康院區婦產科主治醫師葉海健指出，造成下腹痛的原因有很多，但是子宮收縮造成的不適猶如經期時的悶脹感，若孕媽咪感到肚子變硬、不舒服，應先找個地方坐下或是臥床，休息片刻，通常這樣的陣痛能得到緩解，一般稱此為「假性陣痛」。 他提醒，初產婦若感到「規律性」且「疼痛感愈來愈強烈」的宮縮時，就必須提高警覺並記錄下陣痛的頻率，隨著時間推移，陣痛的頻率會「愈來愈密集」，當每5分鐘就能感受到疼痛且持續1個鐘頭，應準備前往醫療院所待產。但是，經產婦只要出現規律性陣痛或「任一產兆」，即應儘速前往醫療院所檢查。  認識三階段產程 通常孕媽咪可從陣痛、落紅與破水這三個產兆，判斷是否必須前往生產院所待產。葉海健醫師指出，孕媽咪在待產的時候，護理人員會在媽咪的肚子上繫上胎兒監視器，監測胎兒的心跳與記錄子宮收縮的頻率與強度，醫師及護理人員則能藉此觀察宮縮的狀況，並透過內診評估子宮頸的擴張、變薄程度、胎頭是否有下降，以判斷產程進展。  第一產程 第一產程分為四個階段，說明如下： 1.潛伏期：葉海健醫師指出，初產婦的潛伏期相當漫長，可能要在醫院待上10幾個鐘頭，才會進入下一個階段，但每個人的體質不同，所需時間因人而異。臨床上，在潛伏期這段期間的疼痛壓力，產婦可能還能和其他人輕鬆對談，此時子宮頸擴張程度約2～3公分。 2.活躍期：當能夠明顯感受到子宮收縮變得強烈，且子宮頸持續變薄、擴張，就代表來到了活躍期。 3.加速期：通常從活躍期進展到加速期的時間很短，此時疼痛感會更加強烈，且子宮收縮的頻率密集。子宮頸擴張程度約4～5公分，直至9公分。 4.減速期：當子宮頸擴張從9～10公分後，產婦就要準備在產台生產，此階段稱為減速期，也是第一產程的結束。 第二產程 當子宮頸全開直至胎兒分娩出來，為第二產程，通常需經過20～50分鐘。葉海健醫師指出，此時是疼痛壓力最大的時候，尤其是在胎兒分娩的剎那。  第三產程 從胎兒至胎盤分娩出的這段期間稱之為第三產程，需5～30分鐘左右。葉海健醫師表示，通常胎盤約5～10分鐘會自動娩出，但目前為了積極預防產後大出血，當胎兒娩出後，會主動給予子宮收縮藥物、按摩子宮及臍帶牽引，讓胎盤能自然順利娩出。 文／周滋靜　 採訪諮詢／耕莘醫院安康院區婦產科主治醫師葉海健 按摩指導／振興醫院專科護理師暨助產師鄭修芳 #陣痛 #產兆 #子宮收縮 #子宮頸擴張 #孕期須知 #嬰兒哺餵 #母乳 #瓶餵