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懷孕，有如讓女性歷經了一場身體的奇幻旅程，各種因懷孕而起的不適先後出現，在在考驗孕媽咪的耐受力。其中，腸胃道受到的影響幾乎讓每位孕婦都有所感受，只是程度輕重有別，醫師提醒，若有不適，千萬別忍著，講出來，才能讓醫師幫孕媽咪找到方式以改善症狀。 成大醫院婦產部主治醫師許沛揚指出，懷孕對於腸胃道的主要影響有二：一是蠕動變慢，二是日益增大的子宮推擠腸胃道，於是造成常見包括胃食道逆流之生理反應： 隨妊娠週數增加．發生機會愈高 許沛揚醫師表示，「胃食道逆流在孕期很常見，而且從第一孕期就開始，隨著懷孕週數增加，發生的機會愈高，通常生完就會恢復」。由於孕期受到荷爾蒙和黃體素的影響，造成食道和胃中間的括約肌閉合能力減弱，胃酸逆流的機會因此增加，加上子宮隨著孕期增加而頂住胃部，使腹腔內的壓力上升，胃食道逆流會更嚴重。這時，胸悶、打嗝，甚至出現「火燒心」的不適感隨之而生，喉嚨也常常覺得不舒服或聲音沙啞。萬一孕前就有胃食道逆流的問題，懷孕將使狀況更為嚴重。 也因為如此，孕婦比較容易有因為逆流或嘔吐而發生吸入性肺炎的風險，尤其在待產期間，包括子宮壓迫、平躺的姿勢、甚至使用減痛分娩或麻醉，都使得產婦有較高的機會發生吸入性肺炎。所以若孕產婦需要接受不緊急的手術，最好在術前禁食8個小時以上，以降低發生吸入性肺炎的風險。 他說，「懷孕對胃酸分泌沒有太多影響，胃排空受到的影響也不大，但若是糖尿病的患者，仍要小心可能出現胃排空異常的狀況。懷孕期間受到影響的是腸道排空時間，為了使更多養分能被吸收進母體循環並傳送給胎兒」。 改善方式 胃食道逆流與姿勢有關，許沛揚醫師指出，可先從改變生活方式做起： ‧飯後2小時儘量直立身體：由於胃排空至少需要2小時，因此在飯後2小時應儘量讓身體保持直立狀態，不要躺下來，也不要馬上趴在桌上休息，好讓食物順利通過胃部。當然，睡前2小時也不宜吃消夜；睡覺時，建議墊高枕頭，讓食道的位置高於胃部。 ‧減少食用刺激性食物：平日減少食用高脂肪食物、油炸類和辛辣食物與刺激性飲料，以減少胃酸分泌。同時，每次也不宜吃太飽。 ‧服用藥物：若仍感到不舒服，可請醫師開立藥物減少胃酸分泌，緩解胃食道逆流引起的不適。「雖然有藥物可在孕期使用，但建議妊娠12週以後再用」。 文╱李藹芬 採訪諮詢╱成大醫院婦產部主治醫師 許沛揚 #胃食道逆流 #荷爾蒙 #黃體素 #吸入性肺炎 #胃排空 #孕期須知 #嬰兒照顧 #嬰兒健康與疾病 #嬰兒哺餵 #母乳 #瓶餵 #嬰兒