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許多人以為只有中老年男生才會打呼，其實幼兒也可能因為阻塞性睡眠呼吸中止症，睡覺時發出打鼾聲響，台大醫院耳鼻喉部小兒耳鼻喉科主治醫師林哲儀提醒家長，如果孩子打呼嚴重，應該儘速就醫，找出病因，以免影響發育及學習成績，甚至提高日後心血管疾病風險。 4歲的茼茼個性活潑可愛，熱情不怕生，是全家人的心肝寶貝，不過在幾個月前的一次感冒後，媽媽卻發現她睡覺時會打呼，以為感冒好了，就不會打呼，沒想到聲音越來越大，甚至比爸爸鼾聲還要響亮，有時候鼾聲還會踩煞車，突然一半就沒了。 連幼稚園老師都覺得，茼茼睡午覺時鼾聲太大，令人不安，還吵到其他同學。媽媽則發現茼茼睡覺時常常翻來覆去，早上起床常滿身汗，有時甚至尿床，趕緊帶著孩子就醫。 （推薦文章：寶寶睡覺打鼾要看醫生嗎？） 林哲儀醫師指出，小兒睡眠呼吸中止症好發在3歲以上至7、8歲的小朋友，在這年紀的孩子鼻咽部、口咽部，分別會有腺樣體與扁桃腺等增生，造成上呼吸道空間變小，少部分兒童因構造過度增生，以致於睡眠中產生阻塞而發出打呼聲。  一般來說，約有1成孩子會出現類似問題，如果睡覺時呼吸道嚴重或完全阻塞，就可能「睡眠呼吸中止」，林哲儀醫師表示，這類孩子的扁桃腺通常過大，有如2顆貢丸塞在口咽部。 臨床顯示，小兒睡眠呼吸中止症的成因及表現與大人不同，多數學齡前兒童都因為腺樣體與扁桃腺的過度增生，而引起上呼吸道的阻塞，且常合併過敏性鼻炎，而引起經常性鼻塞。 除了打鼾之外，小朋友還會習慣性張口呼吸、睡覺不安穩容易驚醒、尿床、白天注意力不集中，進而生長曲線遲滯。林哲儀醫師說，長期的張口呼吸會造成頭頸結構拉長、顏面扁平、上頷骨以及硬顎發育不全導致門齒突出，對於孩子的影響深遠。 越來越多小兒睡眠呼吸中止症的臨床研究指出，如果小朋友罹患睡眠呼吸中止症，除了睡眠不穩、顱顏外型的影響之外，長期下來，還會增加罹患心血管疾病風險。 （推薦文章：孩子打鼾、睡眠呼吸中止，不治療恐成哈比人） 另有研究指出，這類小朋友白天注意力不集中、過動、成績變差，林哲儀醫師強烈建議家長，別輕忽幼兒打鼾問題，應該積極尋求醫師協助找出病因，如有需要，則必須接受腺樣體刮除、扁桃腺切除等外科手術。 文／《媽媽寶寶》編輯部 採訪諮詢／ 台大醫院耳鼻喉部小兒耳鼻喉科主治醫師林哲儀 #打呼 #嬰幼兒 #睡眠呼吸中止症 #扁桃腺 #過敏性鼻炎