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肺癌每年奪走8千人命，連續10年蟬聯癌症死亡率第1名，大約每40分鐘就有1人罹患肺癌，肺癌儼然成為「新國病」！由於肺癌不易早期發現、容易轉移，國內超過7成患者發現時，都幾乎為無法開刀的晚期肺癌。所幸醫藥技術隨著精準醫療趨勢而進步，醫師面對晚期肺癌患者的治療，也能給予對症的藥物，提升患者的腫瘤反應率，並改善生活品質。 肺癌可分成：非小細胞肺癌與小細胞肺癌 肺癌可分成「非小細胞肺癌」與「小細胞肺癌」，在肺癌當中，超過90%為非小細胞肺癌，晚期5年存活率僅有10%左右。非小細胞肺癌最大危險在於轉移率高，容易轉移至肋膜，或腎臟、肝臟、大腦、骨頭等為，一旦轉移即無法開刀，就必需接受全身性治療。 突變致癌基因患者首選為標靶藥物，非突變基因者則以化療為主 林口長庚肺腫瘤及內視鏡科郭志熙主任表示，近10年來精準醫療已經成為新趨勢，治療晚期肺癌也是朝向此目標前進，可使用的藥物包括：標靶、免疫、化療，都各有合適時機與對象。肺癌患者可以透過基因檢測找到是否有基因突變的問題，國內肺線癌中大約有5至6成為基因突變，因而可依此選擇適合的標靶藥物。 不過，也並非所有的肺癌都有標靶藥物可使用，目前早期的肺癌患者治療時還是以手術搭配輔助性化療或放射線治療搭配化療為主，晚期肺癌則約有一半的患者非突變型，這些患者並沒有對應的標靶藥可使用，仍需以化療為主。 林口長庚肺腫瘤及內視鏡科郭志熙主任表示，晚期肺癌則約有一半的患者非突變型，這些患者並沒有對應的標靶藥可使用，仍需以化療為主。（圖片提供／郭志熙醫師） 非小細胞肺癌最大危險在於轉移率高，容易轉移至肋膜，或腎臟、肝臟、大腦、骨頭等。 郭志熙主任曾經收治1名80歲阿嬤，一開始即被診斷為晚期肺癌，並轉移到骨頭。可惜的是屬於無基因突變型，因此無標靶藥可使用。患者一度排斥不願意化療，只好針對壓迫到骨頭的部份先進行電療，幾次後腫瘤有縮小。恢復治療信心後，家人再勸她吃口服化療藥，按醫囑服用3個月，沒有明顯副作用。醫師視情況再追加放射治療，目前腫瘤已經獲得控制。 口服化療的優勢：順從性高、副作用低，兼顧患者生活品質 臨床上，也發現不少患者主動詢問是否有適合的口服化療藥可使用，主要關鍵在於：病人不願意打針，或是身體狀況不佳，擔心針劑化療會產生「骨髓抑制」，而引起白血球、紅血球及血小板數目降低的副作用。而患者服用口服化療藥，不必住院花費大量的時間，家人在照顧上比較方便，不但兼顧患者生活品質，也能穩定控制病況。