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當有牙周病時，因為齒樔骨頭萎縮，牙齦跟著往骨頭方向移動，最後造成牙縫變得很大，這時候清潔牙齒的方式就完全不同了！這時候牙刷的位置就要以牙齒、牙齦為主要刷牙重點，刷毛緊貼牙齒表面，且稍微伸入牙齦溝一公釐。 使用牙間刷清潔牙縫：當牙齦萎縮時，使用牙線的清潔效果就會大打折扣，主要是牙齒在牙縫靠近牙根位置的表面會凹陷，使用牙線無法清潔這些凹陷區域，所以牙周病病人清潔牙縫的唯一選擇就是「牙間刷」，使用的方式為先將牙間刷從牙齦朝牙齒的方向斜斜通過牙縫，確定沒有戳傷牙齦組織後，再回拉清潔牙縫裡面牙齒與牙齦交界的牙齦溝。 口腔清潔的正確觀念 治療牙周病第一就是做好口腔清潔。但大部分的醫師都犯了一個錯誤，以為刷好牙就不會有牙周病。沒錯，清潔工作是最重要的，但應包含兩項：一是病人潔牙的習慣，二是醫師的治療。除了以上的口腔治療，還包含了運動、飲食習慣、增加自己的免疫力，以及定期給醫師檢查。 三種清潔容易疏忽的狀況 第一種是病人牙縫的牙齦很高，靠近齒頸部的牙齦很低（萎縮），這種情形往往是病人刷牙上下向刷造成的。上下向刷有什麼問題？因為牙齒的表面是弧形，上面有牙齦保護著，上下向刷牙時不可能按牙齒表面的弧形去刷，一定是上下直線移動，就會造成牙齦萎縮，而力道過度則會將牙齒表面的弧形刷至凹陷，甚至造成齒頸部磨耗，所以上下向垂直刷牙的方式是不對的。 第二種是病人刷牙方式看似沒問題，但使用牙菌斑顯示劑時，卻可看出牙齒與牙齒間的縫細沒刷乾淨，表示病人只刷到牙齒最平的一面。因為牙齒是立體的，病人可能是刷太急、刷太快，只刷到一面而其他位置都沒刷到。 正確的刷牙方式是讓牙刷在兩顆牙齒間原地振動，這是要讓牙刷毛可以澈底清潔牙縫裡的牙垢。如果刷太快的話，牙刷毛來不及清潔到牙縫的位置就離開牙縫了，看似有刷牙，卻刷不乾淨，這就是刷太急、太快的缺點。 第三種是牙齦萎縮或牙周破壞（主要是針對骨頭的部分）。牙周病還在發生時，會有牙齦炎，牙周囊袋會大於四公釐以上，若沒有使用牙線或牙間刷等輔助工具幫忙清潔比較深的牙齦，會加重萎縮或破壞的程度，最後就需要醫生幫忙治療。 資料來源：時報文化出版社【牙齒有毛病，身體一定出問題】