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冬季一波波低溫、寒流來襲，室內外溫差大，血管受刺激強烈收縮，使血壓驟然升高，一旦超過人體的適應能力時，就容易誘發血管破裂、導致中風。根據調查研究指出，除了三高患者外，因經常熬夜、處於壓力環境下，以及有酗酒、吸菸等不良習慣而「爆斷腦筋」中風的中壯年民眾患者更不在少數，尤其近十幾年來男性發生率還是女性的2倍！ 冬季一波波低溫、寒流來襲，室內外溫差大，血管受刺激強烈收縮，使血壓驟然升高，一旦超過人體的適應能力時，就容易誘發血管破裂、導致中風。 白天清晨是出血性腦中風發生好發時間　低溫、睡眠不足易誘發 阮綜合醫院神經內科科主任暨聽語吞嚥中心主任洪國瑋醫師表示，根據統計出血性腦中風高發時間大約在早上6點到中午左右，且常見於中壯年男性身上。由於這類族群平常身體沒有特別情況，再加上生活忙碌，於是常會忽略進行例行健康檢查的重要性。結果在未留意身體健康亮紅燈、出現異常下，一旦遭逢低溫、壓力、睡眠不足、菸酒等各種問題衝擊到腦血管循環，就可能使血壓突然飆高，腦血管破裂、梗塞，導致中風上身！ 洪國瑋主任也分享自己在臨床上碰到符合上述因素的典型案例，現年60歲已婚馬男，十年前是餐飲廚師，平常有吸菸習慣，某年冬天上班時，突然四肢無力、冒冷汗、呼吸不過來，同事幫忙叫救護車送來急診，經檢查發現是腦幹血管阻塞，經過住院治療與癒後復建，恢復9成，肢體幾乎無障礙。可雖然其語言功能正常，但因為腦幹吞嚥中樞神經受損，喪失吞嚥功能未能恢復，這個後遺症使得他十年來只能以鼻胃管進食！同時也丟了廚師工作，美食滋味只能靠想像和回憶。 另1名54歲的已婚上班族蜀男，平日工時長，除了擔任主管還得輪班，某天早上7點半到公司後，竟然在開晨會前昏倒，被同事送到醫院急診，到院時他已經半邊右側手腳無力，醫師緊急以血栓溶劑救治後住院治療。雖然在黃金3小時內就醫，但由於血管破裂出血情況傷及腦神經纖維，致使半癱的他癒後努力復健半年，仍需要拄四角拐杖行動。且發後3個月就被公司退休，為了爭取退休金還在跟公司打官司，不僅職涯中斷、妻兒生活也因此受累。 洪國瑋主任也提到，事實上腦中風在發生前是有跡可尋的！如果民眾發現自己或親友出現以下先兆，例如，突然頭痛、頭暈、嘔吐、口眼歪斜、言語不清時，一定要有所警覺、及時就醫。（圖片／阮綜合醫院提供） 突然頭痛、頭暈、口眼歪斜　當心是腦中風先兆應速就醫 除了進行案例分享外，洪國瑋主任也提到，腦中風在發生前是有跡可尋的。如果民眾發現自己或親友出現以下先兆，例如，突然頭痛、頭暈、嘔吐、口眼歪斜、言語不清時，一定要有所警覺及時就醫。尤其是當腦血管多處破裂時，則可能會伴隨有昏倒、肢體麻木、半身無力不遂、智力障礙等表現，必須盡速就醫治療，以減輕後遺症的發生。 語聽吞嚥治療中心副主任曾偉誠治療師補充說明，腦中風時，因為控制口、咽、喉、食管的腦皮質損傷、延髓損傷、周圍神經損傷，可能造成吞嚥障礙甚至喪失，致使咀嚼肌、舌肌、咽喉、會厭部肌肉運動困難。故這類患者常必須藉鼻胃管餵食提供身體足夠營養，什麼是鼻胃管呢？它是一條從鼻腔通到胃的管路，因而常讓患者有「象鼻人」稱號，使其遭受外界的異樣眼光。而受到照護人力與經濟問題影響，更使患者家人需面臨是否放鼻胃管的掙扎。 鼻胃管是一條從鼻腔通到胃的管路，因而常讓患者有「象鼻人」稱號，使其遭受外界的異樣眼光。 中風吞嚥困難變「象鼻人」？8成病患經語聽吞嚥訓練，成功移除鼻胃管 對此，曾偉誠治療師指出，以照護角度來說，在中風急性期用鼻胃管來提供營養維繫患者生命是極必要的。而當步入慢性期時則可透過PAC（急性後期照護中心）住院治療，藉由康復、進食訓練及備餐技巧；並配合語聽吞嚥機能重建中心治療師指導安全進食方法，來促進吞咽功能的恢復，臨床上約有8成的中風患者，可在訓練後成功移除鼻胃管。 阮綜合醫院自2015年便成立全台首創的聽語吞嚥中心，還榮獲得108年SNQ國家品質標章（醫院特色醫療組）認證的殊榮。除了是院內各科語聽吞嚥障礙患者統整的平台，核心理念更以減低置放和移除鼻胃管為基本目標，希望藉此降低疾病後遺症，提高病患生活品質。目前已培訓超過500名指導員，期望讓吞嚥障礙的發現及預防醫學觀念植入社區。 【醫師小叮嚀】： 最後，洪國瑋主任也提醒，想要預防腦中風上身，首重注意氣溫變化。民眾千萬不能輕忽防寒、保暖的重要性。至於平常則要養成有效控制血壓、血脂、血糖和膽固醇的習慣，適當運動與水分補充也不可少；心態盡量樂觀、減少精神壓力，更重要的是遠離菸、酒，就可以有效幫助減少血管病變的發生！