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「唉唷！最近不曉得怎麼了，光是抬個手，肩膀就痛的要命，難不成我年紀輕輕就有五十肩？」，相信上述症狀是不少人常有的疑惑。不過，脊骨神經醫學博士提醒，肩痛、舉手困難不一定就是五十肩，可能是肩夾擠症候群作祟導致！且兩者除了成因迥異外，在治療方式上，也大不相同！ 肩痛、手難舉≠五十肩 「肩夾擠症候群」也是常見誘因 美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示，很多人在肩部疼痛，或無法舉起的時候都會誤認為自己有五十肩（又稱冰凍肩，frozen shoulder）的問題。事實上，導致肩膀不適、活動受限的原因有很多，包括單純肌腱、韌帶發炎外，「肩夾擠症候群（Shoulder impingement syndrome）」，更是臨床上最常見的誘發因素之一。 但究竟什麼是「肩夾擠症候群」？又是如何發生，與五十肩有何不同之處呢？張軒彬博士解釋，「肩夾擠症候群」的成因主要與民眾長期過度彎腰、駝背，形成圓肩、圓背等姿勢不良有關。 正因為上述姿勢，會讓肩胛骨處於往前往上的狀態，日積月累下便容易導致其脫離原先的運作軌道，進而擠壓位於肩胛骨上方的棘上肌發炎、腫脹。於是一旦民眾動作時，拉扯到負責啟動肱骨活動（舉手動作）的棘上肌，就會出現疼痛、不適感，進而阻礙手臂正常動作。 肩痛、舉手困難不一定就是五十肩，可能是肩夾擠症候群作祟導致！ 輕忽肩夾擠症候群恐惡化成五十肩　改善頸椎錯位助緩解 而五十肩的部分，張軒彬博士指出，雖然目前醫界尚未釐清五十肩的確切機轉。但臨床也發現，有肩夾擠症候群病史者，如果未積極治療。一旦患部過度發炎、磨損，確實容易導致其他肌肉出現代償性不適；進而引發肩膀關節囊、肌肉大面積發炎，使惱人的冰凍肩問題找上門。 此外，若從脊骨神經醫學來探討，則認為五十肩致病成因應與頭骨與第一頸椎錯位，不慎壓迫人體負責操作頸部肌肉的第11對腦神經——副神經（accessory），導致肩胛骨周邊肌肉活動受限有關。因此，綜括上述因素，在治療上多建議先從矯正不當姿勢，以及改善頭骨與第一頸椎錯位著手。 肩夾擠症候群VS五十肩分不清？2招自我檢測輕鬆判別 至於想要知道自己的肩膀疼痛、舉手困難問題，究竟是「肩夾擠症候群」，還是「五十肩」引起該怎麼做？張軒彬博士提到，不妨可藉由下列2大肩夾擠症候群檢測方式，及了解五十肩發作的3大病程階段，來初步鑑別： ★肩夾擠症候群檢測方式① 將患側手臂往前展45度平舉伸直，然後手指併攏、保持大拇指朝下姿勢。進行此動作時，會用到位於人體肩夾後方的棘上肌，因此一旦動作過程中出現疼痛不適，就代表可能有肩夾擠症候群的問題。 一般來說相較於五十肩病友，肩夾擠症候群患者因疼痛阻礙活動範圍的情況往往較輕微。 ★肩夾擠症候群檢測方式② 疼痛弧測試，一般來說相較於五十肩病友，肩夾擠症候群患者因疼痛阻礙活動範圍的情況往往較輕微。就單純以手臂活動度來說，相對於冰凍肩者，舉起來就痛、甚至根本無法抬起的問題。肩夾擠症候群者的疼痛症狀表現，多半會根據抬升幅度不同而有所差異： ．抬高至0～60度：不會疼痛。 ．抬高至60～120度之間：疼痛 ．抬高至120度以上：不會疼痛。 ．抬高160～180度：疼痛。 ★五十肩3大病程階段 ．急性發炎期：即使手臂不動，整個肩膀也隱隱作痛，不只疼痛點範圍廣泛，更伴隨熱痛不適，可能向下傳致手臂。 ．逐漸冰凍期：手臂活動度變低、肩膀關節僵硬卡卡。 ．冰凍期：手臂活動範圍更加侷限，嚴重者甚至在試著抬起手臂的過程中就疼痛萬分。 動對助甩五十肩、肩夾擠症候群　2招對症自救法大公開 除了教導大家如何簡易分辨自己的肩痛問題，到底是「肩夾擠症候群」，抑或「五十肩」作怪外。張軒彬博士也特別針對肩夾擠症候群、五十肩2大族群，傳授各自適合的自我伸展方法，提供給網友們做為日常保養參考： 彈力繩訓練，將雙肘夾於身體兩側，手臂夾緊，雙手抓握瑜珈帶置於腰帶部位，將瑜珈彈力帶向兩側外拉，同時將肩胛骨夾緊。 【肩夾擠症候群自我保健方式】 正由於肩夾擠症候群的成因和不當姿勢有關，因此想要改善肩夾擠症候群問題，首先得從矯正不良的駝背姿勢做起。張軒彬博士建議，民眾可多做有助訓練肩夾擠、棘上肌的動作。譬如，彈力繩訓練、推牆運動等伸展操就是不錯的選擇： ★彈力繩訓練： 將雙肘夾於身體兩側，手臂夾緊，雙手抓握瑜珈帶置於腰帶部位，將瑜珈彈力帶向兩側外拉，同時將肩胛骨夾緊。 ★推牆運動： 1.找一安全牆面，面牆而立、雙腳張開至與肩同寬。將雙手往前平伸、手掌打開貼於牆上。 2.接著手雙撐牆，將胸口往牆壁方向移動，動作同時把肩胛骨往後夾，重複進行5～10次。 3.然後，改以雙手出力往牆壁推，讓胸口遠離牆壁，動作同時將肩胛骨分開，反覆進行5～10次。 找一穩固的支撐處（桌子），接著將上身前彎使患側手臂自然下垂，由軀幹向前、後、左、右帶動搖擺。或以順時針及逆時針方向繞圈，擺動幅度逐漸增大，也可以手握裝水水瓶進行。 【五十肩自我保健方式】 張軒彬博士建議，除了積極尋求專業脊骨神經專家協助外，有五十肩困擾的朋友，平時不妨可適度進行下列2招伸展運動，來幫助活動肩關節。藉此刺激關節囊膜分泌滑液，營養軟骨、潤滑關節，也是輔助緩解關節僵硬、改善肩膀活動受限問題的好選擇： ★鐘擺運動： 找一穩固的支撐處（桌子），接著將上身前彎使患側手臂自然下垂，由軀幹向前、後、左、右帶動搖擺。或以順時針及逆時針方向繞圈，擺動幅度逐漸增大，也可以手握裝水水瓶進行。 ★手指爬牆運動： 面對或側向牆壁站立，患側肩膀前伸，以手指扶著牆壁，向上慢慢爬行，逐漸伸直手臂，直到緊繃不能繼續向上為止，並停留於原地、堅持動作10秒鐘。