Zi 字媒體

有一位朋友曾經跟我抱怨：「每次看你們小兒科，醫生只會講三句話：喉嚨發炎，觀察幾天，有發燒再回診。難道沒有別的台詞了嗎？」 我認真地回答他：「別小看這三句話，人家兒科醫師專業的診斷，就濃縮在這三句話裡面！」 朋友挑了一下眉毛，一副不可置信的模樣。 「不然這樣，你告訴我，什麼叫做喉嚨發炎？」我挑戰他。 「喉嚨發炎就是一種感冒吧，」朋友解釋，「要吃消炎藥治療。」 「你看吧！大錯特錯，」我得意的指著他鼻子，「這其中學問可大了！」 小兒科醫師必備的其中一項工具，就是壓舌板，可以把孩子口腔的視野擴大，看清楚喉嚨的完整情況。觀察的重點有上顎、後咽、扁桃腺、舌頭、口腔壁，還有牙齦等等。 這裡要賣弄一下英文。在醫學檢查裡有兩個詞，一個叫做symptom ，中文譯成「症狀」，另一個叫做sign，中文譯成「癥兆」。症狀是病人自己主觀的感受，比如說「喉嚨好痛！」；而癥兆則是醫生所觀察到的外在表現，比如說「喉嚨發炎」。 每當醫生用壓舌板看過孩子的咽喉之後，說「喉嚨有點發炎」，這不是一個症狀，而只是一個癥兆（sign），是醫生觀察到的結果。所以，很多時候家長會跟我說：「寶寶因為『喉嚨發炎』去看過醫生」，我都會馬上糾正：「不對，這不是正確的描述。您帶孩子去看醫生，是因為別的原因，可能是發燒，也可能是咳嗽，而喉嚨發炎是看過病之後醫生告訴您他所看到的，不是您自己的觀察。」 各位千萬不要覺得這是小事情，因為如果家長在敘述病情上，把前一位醫生的判斷融合在自己的觀察之中，很有可能就會誤導下一位醫生的思考邏輯。當然我們很樂意將之前醫生的診斷內容作為參考，但您所提供的第一手資料其實才是更加寶貴的。 本文由《親子天下》出版社提供，摘錄自《唉唷！這些惱人的小麻煩》一書，原著為黃瑽寧醫師。