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自從5月爆發本土疫情，台北防疫三級警已經屆滿1個月。雖然，確診人數有略降，但是每天仍然不斷爆出的死亡人數，仍然令人感到心情沉甸甸的，壓在所有人心頭。目前全台COVID-19新冠肺炎的死亡率已經來到3.4%，創下新高點，其中猝死最令人煎熬，不僅只有高齡長者，連30、40歲的年輕人也在名單之列。閨密女醫整形外科黃馨慧醫師特別依據國際期刊統整有關居家猝死，或到院前不明原因死亡(OHCA)、死亡3大高風險，除了年齡、性別，還有肥胖問題，也不可輕忽！並透過漫畫圖表讓大家一次看懂！ （圖片提供／黃馨慧醫師） 為什麼新冠肺炎會造成猝死，甚至年輕人也難以倖免？ 台灣的病毒株是英國變種病毒，這個別名B.1.1.7的病毒，2020年9月英國發現，數據顯示傳染性比原本病毒多60%，之前認為重症率相同。2021/5/12 BMJ英國醫學期刊最新統計卻翻盤，同樣感染55000個病患，舊病毒造成141人死亡，變種病毒則會造成227人死亡。致死率比原來的病毒還要多64%！ 英國變種病毒的死亡率高了1.6倍！ （圖片提供／黃馨慧醫師） 簡單的說： 英國變種病毒的致死率是1.64倍。 ●新冠病毒有20%會攻擊心肌，德國解剖發現高達三成的病患合併嚴重的肺栓塞，加上「快樂缺氧」silent hypoxia讓病人肺功能很差卻不喘，延遲就醫，內皮細胞發炎及免疫風暴，都是新冠肺炎造成猝死的原因！ ●美國紐約經驗：住院病患有1/5的死亡率，插管病人高達1/2死亡率。 （圖片提供／黃馨慧醫師） 有注意到嗎？台灣總死亡數437人中，男性的死亡人數是女性的兩倍多！ ●全世界的數據也顯示，女性感染比率較多，但男生比女生更容易住院或死亡，相差超過兩倍！ ●目前解釋： 男性抽菸比例較高，女性的主動和被動免疫系統產生有效抗體較多。不管如何，呼籲所有男性同胞要更小心！ 國外>65歲的人口，占死亡率的八成 （圖片提供／黃馨慧醫師） 年齡是最大相關，台灣>60歲病患確診率較全球高，死亡人數占總死亡人數的九成。 （圖片提供／黃馨慧醫師） ●老年人口的新冠死亡率為青壯年的10~30倍！ ●請把疫苗留給高危險群(高齡、洗腎、長照患者)、高風險群(醫護、警消)才是好心肝！ （圖片提供／黃馨慧醫師） 閨蜜女醫黃馨慧表示，猝死與死亡的高風險，除了年齡、性別以外，另外一個值得注意的是肥胖： ●宅在家變胖了嗎？ （圖片提供／黃馨慧醫師） ●肥胖是除了年齡和性別以外，第3個被統計的危險因子 根據《刺胳針(Lancet) 進行的一項700萬人研究，發現 BMI比正常值每多1單位，就多 5%的機率住院，10% 機率進ICU，多 4% 的機率死亡！ BMI 23則是死亡率最低的族群。 墨西哥的肥胖人口很多，過度肥胖的青壯年入ICU及死亡率為正常體重的3倍！ 減肥也能防疫 肥胖在青壯族群死亡率的增加尤其明顯。當BMI>30時，住院率和死亡率都大大增加。 算算自己的BMI，可能要擬定一下防疫體重計畫了！ BMI=體重(kg)/身高平方(m) （圖片提供／黃馨慧醫師） 不明原因OHCA 統計新冠流行期間的OHCA（院外猝死人數）在紐約、倫敦、巴黎、義大利倫巴底，都呈現比往年1.8~2.5倍的增加！ 追溯原因，有1~3成的猝死病人相驗是新冠陽性，但他們是否因新冠而死，還是因心血管疾病+救護車延遲，保持social distance獨居而太慢發現，因素複雜仍無法斷定。 倫敦的圖表更令人驚訝，只要每多100個新冠肺炎的確診病例，每天就會多5個院外猝死的人！ （圖片提供／黃馨慧醫師） 這麼多篇論文，世界各城市的猝死同時增加，幾乎可斷定新冠肺炎是幕後的可能推手，OHCA和IHCA(院內心跳停止) 30天內的存活率，也比往年少一半。這是新冠肺炎給所有醫療系統嚴峻的挑戰！ 也是為什麼這麼多醫師苦口婆心地呼籲大家防疫的原因。 （圖片提供／黃馨慧醫師） 【綜合以上重點摘要與結論】： 1.英國變種病毒傳染性強60%，而且死亡率 比原來病毒多1.6倍。 2.台灣男性的死亡率是女性死亡率的兩倍。 3.年齡是重要預後指標，台灣60歲以上占總死亡人數9成。 4.除了年齡和性別之外，體重過重是第三個和死亡率息息相關的因素。 5.全世界的院外猝死人數(OHCA)在新冠流行期間，是驚人的1.8~2.5倍！ 結論： 男生請更小心，宅在家別吃太胖，>60歲為高危險群，協助長輩預約疫苗施打，請與家人保持距離、平時戴好口罩，才是防疫上上策！ 閨密女醫整形外科黃馨慧醫師臉書