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勃起功能障礙患者有福了，放置塗藥支架有助改善不舉困擾，重振男性雄風！根據台灣男性學醫學會調查，全台40歲以上男性，平均每5人中有3人，總計約113萬人同時患有勃起功能障礙與攝護腺肥大問題，不僅嚴重影響兩性關係，更常會因夜尿、頻尿，或是合併尿不乾淨，造成生活品質大打折扣。 根據台灣男性學醫學會調查，全台40歲以上男性，平均每5人中有3人，總計約113萬人同時患有勃起功能障礙與攝護腺肥大問題。 台大醫院新竹分院泌尿部主任張宏江醫師表示，過去臨床經驗發現，有勃起功能障礙（俗稱陽痿或不舉）困擾的男性，往往羞於啟齒，常常私下購買不明來路的壯陽藥物，甚至求助於偏方，花了大筆金錢，還得不到有效的治療。 不光心理因素！勃起功能障礙恐是慢性疾病前兆 事實上，針對男人難以啟齒的勃起功能障礙問題，過去在60年代時，多將其歸咎為男性心理因素所致，因此在治療上主要是以性心理治療為主。不過，隨著醫療技術的進步，目前新的醫學觀念已將勃起功能障礙視為判斷慢性疾病的前驅徵兆。 根據一項由「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會」在2004年對台灣本土居民所作的調查資料顯示，其中糖尿病組有36.1%、高血壓組有28.3%、心血管疾病組有23.3%、攝護腺肥大組有22.0%，以及憂鬱症組有25.8%患有勃起功能障礙。可見，勃起功能障礙的診斷病因，也可以幫男性朋友發掘出潛在的內科慢性疾病，有助於發揮早期診斷、早期治療的作用。 針對男人難以啟齒的勃起功能障礙問題，過去在60年代時，多將其歸咎為男性心理因素所致，因此在治療上主要是以性心理治療為主。 勃起功能障礙怎辨別？國際勃起功能指標問卷表助檢測 張宏江醫師指出，目前臨床上診斷勃起功能障礙的項目主要包括：詢問過去與性生活相關之病史、菸、酒等生活習慣、日常使用的藥物、曾接受的手術、血液生化檢查（血糖、血脂、睪固酮）、國際勃起功能指標問卷表（IIEF）等。 此外，由於男性勃起功能同時也與體的血管健康狀態息息相關，因此，泌尿科醫師一般也會建議，可適度利用都卜勒血管超音波檢查，辨別是否有陰莖動靜脈異常的問題，至於是否需進一步侵犯性檢查，則視陰莖海綿體攝影術，以及陰莖動脈攝影術結果加以鑑別。 勃起功能障礙治療新突破！置放動脈支架助改善 至於治療上，除了70年代發展出曾經被廣泛使用的人工陰莖植入手術，以及80年代醫師提出陰莖海綿體注射血管擴張劑（例如：PGE1、Papeverine及Phentolamine3種），效果良好，有效率高達80-90%。但缺點是不方便，且同時有注射疼痛及長期注射後，可能會產生陰莖海綿體纖維化的副作用。 所幸，隨著醫療技術的進步，在治療勃起功能障礙上，近年來發展出先進的介入性血管成型術，可提供予曾服用威而鋼（Viagra）、樂威壯（Levitra）、犀利士（Cialis）等3種第五型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5 inhibitors），而效果有限的動脈性的勃起功能障礙患者來選擇。 勃起功能障礙不僅會影響男性的性功能，更是發覺病人潛在的內科慢性疾病及動靜脈血管病變問題的重要依據。 新型的介入性血管成型術，主要是透過血管擴張成型術將狹窄的內會陰動脈撐開，並進一步於動脈置放支架，使動脈恢復及維持灌流，就可以恢復勃起功能。而近來新型的塗藥支架，則有助讓支架效果維持更長久。 【醫師小叮嚀】： 最後，張宏江醫師也提醒，男性朋友千萬別因愛面子，而輕忽自身的勃起功能障礙問題。事實上，勃起功能障礙不僅會影響男性的性功能，更是發掘病人潛在的內科慢性疾病及動靜脈血管病變問題的重要依據。因此，建議勃起障礙問題的朋友，應如同是一般疾病應該給予關注，並藉由詳細的檢查判斷，及早就醫治療，才有保障。