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40多歲顏女士2年前確診晚期HER2陽性乳癌，肺轉移，在接受化療加上第1代抗HER2標靶治療後，肺部腫瘤幾乎消失，偵測不到。2年後病情惡化，她一想到化療落髮的痛苦，就抗拒治療。在醫師解說下，接受2合1雙效標靶藥物治療，效果顯著，體力變好，能參加戶外活動，生活品質提高，讓她對治療重新產生信心。（影音／攝影記者江旻駿） 鄭弘毅醫師（如圖）強調，2合1雙效標靶藥物治療，對乳癌晚期患者治療有輔助功效。（攝影／江旻駿） 新1代標靶化療2合1新藥　助病患提升生活品質 新竹馬偕醫院血液腫瘤科鄭弘毅醫師表示，晚期HER2陽性乳癌治療目標在於控制病情，不在治癒。過去第1線治療藥物以第1代抗HER2標靶搭配化療為主，約7成患者經治療可使腫瘤縮小，平均存活2年6個月到4年。然而，治療1年後病情可能再次惡化。 晚期HER2陽性乳癌雖然無法治癒，但只要能控制病情，降低治療副作用，病人也能享有良好生活品質，延長生命。鄭弘毅醫師說，「雙效標靶」又稱為「新1代標靶化療2合1」新藥，具有第1代抗HER2標靶藥物的特性，又結合化學治療成分，病人只要服用1種藥物，就同時得到化療及標靶治療的效果，且副作用相對大幅降低，降低接受化療所帶來的落髮、嘔吐、口腔粘膜破裂等種種痛苦，提高生活品質。 癌症化療常有掉髮、嘔吐等副作用，讓癌友飽受苦痛。 治療效果無差距　鼓勵病患接受在地醫療照顧 「乳癌治療不一定非要往台北、高雄二地醫學中心跑」鄭弘毅醫師指出，新竹馬偕醫院的乳癌治療成效與國內其他同型醫院及全國平均值相當，乳房外科醫師可妥善處理早期或可手術治療的乳癌，至於晚期乳癌則有完整的標準用藥，治療效果一點都不輸醫學中心。 「醫療在地化」是當前癌症治療的趨勢，遠赴醫學中心治療，往往整個家庭必須勞師動眾，往返奔波照顧患者，不如求助在地有同樣治療成效的醫院，減輕家屬照顧負擔，病人也能得到妥善治療。 此外，醫療品質應該顧及治療副作用、治療有效與家庭生活。很多乳癌病友其實還擁有工作能力及家庭生活，選擇在地有同樣治療成效的醫院長期抗癌，不需要舟車勞頓，工作、家庭、治療皆能理想兼顧，才是享有良好醫療品質。 新竹馬偕醫院深耕「醫療在地化」，廣受地方民眾所青睞。（攝影／江旻駿） 對抗晚期癌症如跑馬拉松　遵醫囑治療莫半途放棄 鄭弘毅醫師認為，對抗晚期癌症就像跑馬拉松，患者不要跑到一半就放棄。醫師角色就像是指導員提供建議，幫助患者順利度過整個療程。因此患者如發現乳房有可疑腫塊，一定要找外科醫師確診，好好討論標準治療方式，不要迷信偏方，延誤治療時機。 新藥持續進步，晚期乳癌即使無法治癒，只要病人維持1個良好身心狀態，控制疾病，存活本身就有希望。只要未來抗癌藥物不斷推陳出新，病人積極接受治療，就有機會進一步延長性命，重拾健康。