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2017-07-25T20:27:27+00:00
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長期腰酸背痛,不一定都只是運動拉傷,或是骨刺造成,也不未必都是腎臟有毛病,醫師提醒,小心可能是疝氣發作!1名長期務農的73歲林婦長期腰酸背痛,多年前曾在其他醫院接受傳統腰椎骨刺手術,背痛曾一度好轉,但沒多久又復發緊急至阮綜合醫院就醫,住院隔天突然感到肚子異常疼痛,電腦斷層檢查意外發現,她的升結腸竟然嵌入背部肌肉,形成「疝氣」。 趙東波醫師指出:「疝氣」是指腹內器官從較薄弱處跑出來,臨床上常見腹股溝疝氣、臍疝氣和腹部術後切口疝氣等三種,轉從後背部發生疝氣的案例相當罕見,以背痛表現的病例連文獻記載也很少!(圖片提供/阮綜合醫院) 農婦轉從後背部發生疝氣,案例相當罕見 原來林婦是「疝氣」造成背痛!後來照會阮綜合醫院副院長、大腸直腸科趙東波醫師後,決定患者須儘速修補疝氣。趙東波醫師指出,「疝氣」是指腹內器官從較薄弱處跑出來,臨床上常見腹股溝疝氣、臍疝氣和腹部術後切口疝氣等三種,轉從後背部發生疝氣的案例相當罕見,以背痛表現的病例,連文獻記載也很少。 林婦斷層檢查,紅色箭頭處指墜入背肌的升結腸。(圖片提供/阮綜合醫院) 疝氣手術歷時4個小時,以精練技式處理繁複的病灶 一般治療疝氣,手術方式多將腸子拉回腹腔,但林婦從後背部發生疝氣的情況特殊,於是先將嵌入背部疝氣囊的升結腸切除,再把小腸連接橫結腸,最後將疝氣囊的孔洞以人工網膜塞住,預防腸子再循之前的路徑跑到背部。趙醫師手術歷時4個小時,以精練的技式處理繁複的病灶。 趙東波醫師補充說明,研判林婦屬於腹部術後「切口疝氣」,除了因為務農,長期提抱重物,使腹部壓力大,擠壓腹腔器官,還與她做過傳統腰椎手術有關。因為傳統腰椎手術從後背將肌肉層切開或切斷,以進入脊椎打骨釘,施行範圍較大,導致受損的肌肉層變薄,當腹部壓力升高時,因此讓升結腸”有機可乘”, 升結腸變形從後背部擠出,於是容易形成疝氣。 日常注意避免腹部壓力突然升高,而造成疝氣 提抱重物會使腹部壓力升高,容易引發疝氣,趙東波醫師並特別提醒,罹患肺氣腫而經常咳嗽、攝護腺肥大以致排尿不順,以及長期便祕需用力排便等三種患者,也都應該謹慎控制疾病,避免腹部壓力突然升高造成疝氣。

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