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2017-07-25T20:27:27+00:00
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肝病是國病,台灣約15%至20%民眾B肝病毒帶原者,初次感染多發生於嬰兒和兒童早期,其中母嬰垂直感染是最重要的傳染途徑,長期缺乏妥善防護和治療,容易造成急性或慢性肝炎、肝硬化及肝癌。對此,醫師提醒家長別忘讓寶寶接種B肝疫苗,若發現感染也應定期進行追蹤檢查,保護心肝寶貝。 兒科醫師顏瑞美提醒,為了降低寶寶感染B肝的風險,籠罩在肝病的威脅下,家長別忘記定期帶寶寶接種B肝疫苗。 國內約40%至50%的B肝帶原者是經帶原之母親於胎盤或分娩時所傳染,其他則分別經由皮膚、粘膜傷口,接觸到帶有B肝病毒的血液及體內分泌物所致。 台南郭綜合醫院兒科醫師顏瑞美表示,周產期感染是造成國人B肝帶原率在以往居高不下的主因,早年B肝疫苗尚未問世時,B肝炎帶原者母親若e抗原為陽性,新生兒受感染的機率約為90%,反觀若為陰性,則新生兒受感染機率約只有10%,因此阻斷周產期傳染就成了降低國人B型肝炎帶原率的重要關鍵。 為了降低B肝對新生寶寶的健康危害,我國主要分孕婦和幼兒進行防護。顏瑞美醫師表示,B肝帶原的女性在使用抗病毒藥物期間或有肝功能異常者,應避免懷孕,若經每6個月定期追蹤,確認肝功能正常且無特殊身體狀況則可正常懷孕。 不過,所有孕婦懷孕約7、8個月時,應接受B型肝炎產前篩檢;若母親為e抗原陽性的高傳染性帶原者,其所生的寶寶必須在出生24小時內儘速接種B型肝炎免疫球蛋白和第1劑B型肝炎疫苗、滿1個月及6個月時,再依序接種第2、3劑B型肝炎疫苗。 自全面施打B肝疫苗後,嬰兒因猛爆性肝炎死亡比率下降為全面施打前的三分之一,15歲以下孩童的B肝帶原率由先前10%顯著地降到1%以下,就連B肝病毒感染率和肝細胞癌發生機率也明顯下降,減少慢性B型肝炎、肝硬化和肝癌「三部曲」的發生率。 然而,B肝疫苗的保護效力仍有時間限制,可能隨時間增長而使體內抗體逐漸下降,因此寶寶出生後,家長仍應留意幼兒帶原狀況,並定期進行追蹤檢查,一旦發現異常,儘早尋求進一步治療。

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