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近20年的流行病學研究已證實，有糖尿病的男性得冠心症的風險比一般男性高出2倍；有糖尿病的女性得冠心症的風險則比一般女性高出4倍。 糖尿病會增加各種形式的冠狀動脈疾病，主因是高血糖、高血壓、高血脂很像麻吉三兄弟，總是手牽手一起出現，引起動脈粥狀硬化，容易使供應心臟血液的冠狀動脈發生血栓，進而阻塞造成急性心絞痛、心肌梗塞、猝死。 糖尿病也會增加身體其他地方血管疾病的機率，例如造成跛行或中風。更且，因為糖尿病造成的神經病變，糖尿病患者比較不容易感覺到一般心肌缺氧、甚至是心肌梗塞所出現的疼痛症狀；在缺少典型的警示症狀下，糖尿病患者可能會完全不知道自己已經得了致命心臟病。 一項調查指出，39％的糖尿病人在發生心肌梗塞時不自知，但沒有糖尿病的人只有22％會發生這種沉默的心肌梗塞。