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別小看菸害危害！現年60歲家住台中的唐先生長年在外經商應酬，菸齡長達30年，最近2個月來出現無痛性血尿，驚覺不對勁赴醫檢查。竟發現右側腎盂有腫瘤，確診罹患「泌尿上皮癌」第二期。所幸，醫師執行「腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術」，才免於腫瘤持續擴散，而這次經驗也讓唐先生嚇得不敢再抽菸，決心戒菸了。 別小看菸害危害！根據國際流行病學來看，多數泌尿上皮癌患者都有一定菸齡，此外常接觸化學物品，或平時喝水量少者也較易致癌。 尿尿有血怎麼辦？無痛性血尿VS疼痛性血尿成因大不同 亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，一般來說血尿問題，根據患者疼痛與否，又可分為：「無痛性血尿」和「疼痛性血尿」。其中，前者多與尿路腫瘤相關，後者則多半因尿路結石或發炎引起。故當民眾出現血尿卻無疼痛症狀時，就應提高警覺儘速就醫釐清原因，否則等到伴隨疲倦、貧血、體重減輕、食慾不振等情形發生時，可能已經進入泌尿上皮癌晚期，恐延誤治療先機。 ◆無痛性血尿：多與尿路腫瘤相關。 ◆疼痛性血尿：多半因尿路結石或發炎引起。 抽菸、接觸來路不明偏方　都是泌尿上皮癌潛在危險因子 什麼是泌尿上皮癌呢？蕭子玄醫師解釋，泌尿上皮癌是發生於尿路上皮的惡性腫瘤，包括：膀胱癌、尿道癌、輸尿管癌和腎盂癌等。至於其成因，根據國際流行病學來看，多數患者都有一定菸齡。此外，常接觸化學物品，或平時喝水量少者也較易致癌。而在台灣，還有一些額外的危險因子，包括服用來路不明的偏方草藥，以及烏腳病等病史，也都是潛在原因之一。 亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，該名患者經靜脈注射腎盂造影發現右側腎盂疑有腫瘤，且經過輸尿管鏡切片化驗，確診為「泌尿上皮癌」。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供） 避免腫瘤擴散！微創腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術保命 蕭子玄醫師也特別分享臨床上，面對泌尿上皮癌時，常見的處理、治療方針。就以上述案例的唐先生來說，由於他到院後，經靜脈注射腎盂造影發現右側腎盂疑有腫瘤，且經過輸尿管鏡切片化驗，確診為「泌尿上皮癌」。為避免腫瘤細胞持續擴散，醫療團隊在和患者及家屬溝通後，決定採微創「腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術」來處理。 經由右上腹的幾個小洞，將腹腔鏡鏡頭伸入進行腎臟切除手術。接著再於下腹部劃一個約7公分的傷口，取出整段輸尿管及膀胱袖口。透過微創手術的方式處理，不僅縮短手術時間、降低手術風險，且傷口較小、流血量少、復原速度也較傳統手術來快，唐先生在術後追蹤下復原狀況也相當良好。 預防泌尿上皮癌上身　除了戒菸、多喝水這些事也要注意 除了案例分享外，蕭子玄醫師也提醒，預防泌尿上皮癌上身，民眾務必要擺脫香菸的誘惑，不吃來路不明的藥物、減少接觸化學物質，並將每日的飲水量拉至2000C.C.（需限水患者除外），才能順利排除泌尿道的有毒物質，避免毒素持續累積。 飲食方面則建議可以多吃新鮮食材、少吃加工食品來預防。最重要的是，民眾若發現自身或親友出現血尿症狀，一定要立即就醫釐清病因，才能及早治療，有效控制病情，避免病症惡化。