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在宅治療不是夢！年近90歲的黃奶奶（化名），幾年前因跌倒造成腰椎壓迫性骨折及髖關節骨折後，雖接受手術治療，但術後仍然呈臥床狀態，在就醫檢查、治療上有很大的不便。近期黃奶奶更因尾骶骨壓瘡，產生大範圍的傷口感染，無法單靠口服藥物治療。 年近90歲的黃奶奶（化名），幾年前因跌倒造成腰椎壓迫性骨折及髖關節骨折後，雖接受手術治療但術後仍然呈臥床狀態，在就醫檢查、治療上有很大的不便。（圖片／台北市立聯合醫院中興院區提供） 考量黃奶奶就醫不便，中興院區醫療團隊在審慎討論與評估後，決定以居家住院方式將針劑藥物、點滴及相關設備帶至奶奶家中，進行進一步治療。讓黃奶奶成為台北市首例居家住院個案，能在舒適熟悉的家中，而非在醫院陌生的環境中接受治療，減少黃奶奶及家屬就醫、出入院的辛苦！ 「居家住院」是新形態治療模式　有利提升醫療品質、降低急性醫療費用 不過，到底什麼是居家住院呢？台北市立聯合醫院中興院區劉志光院長表示，「居家住院（Hospital at Home, HAH）模式」是由美國著名的約翰霍普金斯醫院從1995年發展而出。主要目的是藉由嘗試將年長者急性疾病治療的場域，從冰冷的醫院移回舒適的家中。 而實驗試行的結果發現，居家住院模式能降低30%的急性醫療費用、縮短所需的治療天數，並同時達到更好的臨床治療結果。其中最重要的，居家住院模式能讓長者在舒適熟悉的家中，而非在醫院陌生的環境中接受醫療，有利減少醫源性問題，例如，多重用藥、譫妄、活動功能下降等問題的發生。 且可預期的是，在周全的評估、人員的訓練、民眾觀念的建立與經驗的累積下，若能將居家住院的照護模式一步一腳印帶入目前的急性醫療體系，將有望提供給患者以人為本的照護，並達到降低頻繁就醫、降低急性醫療費用的目的。而這樣的治療模式，對於不斷追求醫療品質提升，但醫療成本需更精確控制的現代醫療環境，也是另一解套方針。