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「根據勞保局統計，去年臺灣職業病的前三名是 ……」正在麵店吃午餐的小陳，邊滑手機，邊聽到電視機傳來的報導。「哎呀，整天坐在電腦前，怪不得常腰痠背痛。下班後來去運動好了！」 【註】職業病的認定，應向勞保局申請，過程中常須由相關專長的醫師蒐集工作資料後審慎判斷。請注意，「工作造成腰痠背痛，就是職業病」並非正確觀念。 勞保職業病前三名是： 根據勞工保險局的統計資料，2017 年職業病給付人次及其所佔百分比如下（包括傷病給付、失能給付、死亡給付）： 手臂頸肩疾病—47.3% 職業性下背痛—16.2% 腦心血管疾病—13.3% 三者加起來佔 77%，超過四分之三。其中「腦心血管疾病」指的是長期工時過長等因素造成的腦血管疾病、心臟血管疾病，也就是所謂「過勞」、「過負荷」之中較嚴重的狀況。 三巨頭人數穩定 如果調閱 2003-2017 年、也就是近 15 年的勞保職業病給付人次資料，會發現上述前三名疾病長期人數大致持平，雖然「手臂頸肩疾病」、「職業性下背痛」這兩年略有下降趨勢。 連 11 年佔 60-80% 再看 2003-2017 年，各職業病佔該年所有給付人次的比例，可以看到，2017 年的三強，自 2007 年起連續 11 年合計佔總人次的 60-80%，而且佔比在歷年的變動不大。 這是職業病的全貌嗎？ 肯定不是。 勞保職業病的認定，牽涉到的因素很多，包括但不限於： 雇主、勞工、醫師、行政單位的認知 勞保給付的流程、金額 職業病認定基準的有無、嚴格程度 不同疾病，在上述三個面向有顯著差異。例如，都會區的勞工，對職業病可能較有意識，而在身體出狀況時較常主動就醫。又例如，有些疾病容易認定、容易給付，有些疾病則相對困難。也就是說，本文圖表呈現的數字、比例，不見得能反映真實情況。 然而，資料是改善的起點之一。雇主、員工、醫護人員、政府若要一起努力讓所有工作者更健康，從三巨頭下手，不失為一個好方法。 譬如，如果你工作常久坐、久站，下面這句簡單好用的「336 法則」，能夠有效減少你的痠痛。試試看吧！ 「每 30 分鐘休息 3 分鐘，起身走動、伸展一下，眼睛看 6 公尺或更遠處。」 本文出自：許君豪醫師（職業醫學科）