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2017-07-25T20:27:27+00:00
文/韓偉醫師
患者實例
「寶寶乖乖~」聽到寶寶的哭聲,寧寧立刻將女兒輕輕從嬰兒床抱起,攬在胸前柔聲安撫。「寶寶有什麼狀況嗎?妳的臉色看起來不大好!」看到姐姐皺著眉頭,建宏問道。
「她沒事啦,只是剛抱她的時候,我的手又痛了而已。」寧寧在弟弟追問之下,只好說清楚自己的狀況:「痛的地方,主要是手掌大拇指背面底部和手腕相接的地方,尤其是抱孩子的時候特別痛,時間稍微久一點,不只手腕,手臂也會不舒服!最近感覺右手愈來愈沒力,轉開奶瓶還感到有點吃力……」建宏觀察姐姐右手拇指底部,發現有些腫脹。
發生原因
媽媽手就是德氏肌腱炎,是手腕過度使用、動作重複或施力不當,造成手腕背面(拇指側)的肌腱與腱鞘發炎。主要是「伸拇指短肌」與「外展拇指長肌」肌腱腱鞘發炎,從拇指以下到手腕關節部位都會產生疼痛、發炎,例如常見新手爸媽用虎口用力撐抱嬰兒,導致肌腱發炎,故俗稱「媽媽手」。
常見症狀
主要症狀是大拇指下方背面靠近腕部處腫脹,肌腱用力(像是翹起拇指,用力比讚)、或者伸展時,會引發疼痛。這種疼痛有時會延伸到前臂。時間久了以後,會減弱握力與指力,使患者無法握住物品。
好發族群
新手爸媽、長時間使用電腦的人、鋼琴演奏者、美髮師、老師等等,經常使用手腕的人。
治療方式
1.使用護木固定手腕關節,避免手腕側彎動作。
2.或注射類固醇減少腫脹紓解疼痛。
3.使用消炎藥物,減輕發炎。
4.透過徒手物理治療,舒展患部。
5.使用超音波與冰敷,減輕發炎。
6.如果經過上述治療症狀仍然沒有改善,則需要以手術紓解開肌腱腱鞘減壓。
韓偉醫師特別提醒:若患者為新手爸媽,應暫時避免抱小孩,配合復健並學習正確的抱法,通常3個月內症狀即能改善。
本文摘自三采文化出版《跑、跳、走到100歲!骨科名醫韓偉私房關節養護術》
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