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血管塞住了，一定是中風嗎？ 血栓塞主要是動脈血管或靜脈血管受到血塊阻塞，導致臟器供血不足，引發各種病症。一般民眾熟知的病症多為動脈血栓塞，包含缺血性腦中風、心肌梗塞及末稍動脈阻塞等。但現代人常久坐久站的生活型態，蘊藏了極大危機，即是靜脈血栓塞 (venous thromboembolism, VTE)，包括深層靜脈栓塞、肺栓塞及門靜脈栓塞等。靜脈血栓塞與血液流動緩慢或引流不順暢有關，往往在發生嚴重問題時才被發現。 忽略壞習慣血栓找上門 如果沒有三高病史，健康檢查數值很正常也會有血栓嗎？ 你或許聽過「經濟艙症候群」，其正式的名稱是深層靜脈血栓塞，只要長時間坐著、站立或躺著，就可能因肌肉沒有屈直收縮而發生。更可怕的是，發生深層靜脈血栓的患者，在突然站起或活動時，血栓可能順著靜脈血流回流到肺部，造成肺部血流阻斷，稱為肺栓塞，是靜脈栓塞當中最危險的一類。國外研究指出，急性肺栓塞的死亡率達15％，其中的25％直接猝死。一般坐在電腦前超過一個半小時，膝部血液的流動就會減少50%，建議民眾每隔一段時間後就要起身活動，不要固定同一姿勢太久，減少血栓發生風險。 深層靜脈血栓塞，只要長時間坐著、站立或躺著，就可能因肌肉沒有屈直收縮而發生。 另一個容易被忽略的因素是長期使用避孕藥，可能導致罕見的腦靜脈竇血栓塞，通常100萬人中僅會出現5例，且好發於年輕族群，平均年齡為37歲左右，患者又以女性居多。除了家族遺傳史，腦靜脈竇血栓塞的危險因子中口服避孕藥佔了54.3%，如果突然感覺劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊或四肢無力等情形時，不要輕忽請儘速就醫，減少傷害的發生。 血栓發生原因複雜，可能是先天基因遺傳變異，或後天的手術、癌症、懷孕或服用特定藥物改變凝血機制，抑或是兩者交互影響所致。 破解血栓塞基因是關鍵 血栓發生原因複雜，可能是先天基因遺傳變異，或後天的手術、癌症、懷孕或服用特定藥物改變凝血機制，抑或是兩者交互影響所致，而容易形成血栓的不正常傾向稱為血栓形成體質 (thrombophilia)。 不明原因靜脈血栓症約有50%是先天性遺傳，主要是機制是促進凝血的因子過度活化、抗凝血系統缺失和複合型因素。 被您所忽略的心中危險因子 據研究指出，不明原因靜脈血栓症約有50%是先天性遺傳，主要是機制是促進凝血的因子過度活化、抗凝血系統缺失和複合型因素。血栓塞發生風險最高的基因突變為第五凝血因子基因發生萊頓變異 (Factor V Leiden G1691A)，除此之外，第二凝血因子 (Factor II，凝血酶原) 基因、纖溶酶原激活物抑制物-1 (fibrinolytic enzyme activation inhibitor-1，PAI-1) 的突變等都會增加血栓風險。 凝血功能對一般人來說是一件平常的事情，一般輕傷都不會有什麼嚴重的併發症，但對先天基因變異或凝血功能異常的人，像是隱藏在身體的未爆彈。基因檢測可協助釐清第五凝血因子基因萊頓變異及第二凝血因子，是否帶有高風險型的基因變異。透過檢測先天基因型及生化指標，評估血栓塞症發病風險，及早預防勝於治療。 早期發現、早期治療，進而治療與追蹤的理念，都能減少血栓發生的風險。 不論一般民眾或是醫護人員本身，若有早期發現、早期治療，進而治療與追蹤的理念，都能減少血栓發生的風險。配合基因檢測評估先天體質、平日規律的活動，就能活出順暢的健康人生！