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千萬別輕忽慢性骨髓性白血病的嚴重性！血液腫瘤醫師表示，根據統計台灣每年約有200例白血病的新增病例，臨床上多會伴隨有脾臟腫大、貧血、疲累、食慾不振等症狀。不過，最近卻發現，有高達1/2以上的白血病病友，在確診前沒有明顯症狀，而是在健檢時，驚覺白血球數值偏高而得知，往往因此延誤治療的黃金時機！ 慢性骨髓性白血病（CML）依據病情嚴重程度可分為慢性期、加速期及急性期共3個階段，9成病人是屬於慢性期。 奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇表示，慢性骨髓性白血病（CML）是第9、22對染色體轉位，產生費城染色體和白血病致癌基因（BCR-ABL），導致血液或骨髓內不正常的白血球過度增生，進而影響骨髓造血功能的惡性疾病。且依據病情嚴重程度可分為慢性期、加速期及急性期共3個階段，9成病人是屬於慢性期。 慢性骨髓性白血病患者有生機！標靶藥物助延命 陳威宇醫師指出，過去慢性骨髓性白血病的患者，往往只能靜待骨髓移植，以求得一線生機！但隨著醫療科技的進步，如今慢性骨髓性血癌已非不治之症。且其治療與追蹤更已從過去的骨髓移植和化學治療，進入到分子醫學，也就是口服標靶藥物的時代。 事實上，根據臨床統計發現，慢性骨髓性白血病病友在服用第一代口服標靶藥物的10年存活率，已達8成以上；且在醫藥技術的持續進步下，慢性骨髓性血癌第二代標靶藥物也已問世，存活率預計會更高。 陳威宇醫師強調，慢性骨髓性白血病患者想要有效控制病情、評估藥品療效，定期追蹤非常重要！（圖片／奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇提供） 慢性骨髓性白血病CML患者治療過程中，遵照醫囑按時服藥非常重要。 定期追蹤很重要！抽血檢測掌握療效 不過，陳威宇醫師強調，慢性骨髓性白血病患者有效控制病情、評估藥品療效，定期追蹤非常重要！醫師一般建議患者每3個月應進行1次抽血，進行分子學定量檢測，監測體內費城染色體基因檢測（BCR-ABL）的含量是否有效地被藥物抑制。 檢測BCR-ABL含量的目的，主要是因為根據2013年最新歐洲CML治療建議，一旦觀察治療3個月後，病人體內BCR-ABL含量是否降至國際標準值10%以下，或達到部分染色體緩解（PCyR），依此可預期病人能否有較好的疾病控制和存活率。 醫師一般建議CML患者每3個月應進行1次抽血，監測體內費城染色體基因檢測（BCR-ABL）的含量是否有效地被藥物抑制。 一般來說，建議在治療6個月後，體內BCR-ABL含量應降到國際標準值1%以下，或達到完全染色體緩解（CCyR）；12個月後要降至國際標準值0.1%以下，或達到主要分子學緩解（MMR）較佳。而目前最理想的治療反應，則是降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到BCR-ABL，能夠使疾病控制穩定，確保疾病不致惡化。 【醫師小叮嚀】： 臨床研究也證實，服藥規律性較差的病人，預後進入急性期或加速期的人數，多於服用藥較規律的病人，達到治療目標的人數也較少。 陳威宇醫師也提醒，CML患者治療過程中，遵照醫囑按時服藥非常重要。若出現副作用，也千萬勿自行調整藥量，甚至停藥，以免增加復發和治療失敗的風險。建議仍應與醫師充分溝通，再決定調整與否較為合適，才能與疾病和平共處。