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大多數民眾常接觸到的藥品除了口服藥，應該就是琳瑯滿目的各式外用藥品了，常見外用藥品除了皮膚用藥與貼片、眼用藥品，還有吸入劑、陰道及肛門用藥、鼻噴劑、耳滴劑等等，這些外用藥品使用方式皆大不相同，除了依照醫生指示使用外，在操作上還有什麼要注意的呢？以下將與大家概略介紹常見外用藥品的用法與注意事項。 一、皮膚用藥與貼片 1.常見的皮膚用藥大致為外用抗黴菌劑、皮膚用抗感染劑與類固醇皮膚製劑等，劑型有軟膏、乳膏、洗劑、液劑及凝膠。使用前應先了解藥品用途與使用的部位，塗抹前應先洗淨雙手，保持患部皮膚乾燥，薄薄一層塗於患部，塗藥後再將雙手洗淨。若傷口需要使用棉棒或紗布，記得選購滅菌材質，塗抹時要以環狀方式由內往外擦，避免造成傷口再度感染。 2.貼片依所含不同成分，用法也不盡相同，須特別注意應黏貼於乾淨、乾燥、無毛髮的部位，避開傷口、紅疹，並依指示更換，以常見的痠痛貼布-富帝芬貼片為例，不宜貼超過6小時，避免皮膚不適、起疹子。 二、眼用藥品 常見劑型有溶液劑、懸浮液、凝膠或藥膏。使用前先清洗雙手並清潔眼睛分泌物，頭微微後仰，眼睛直視上方，手指輕拉下眼瞼，將藥品滴點於下眼瞼內，閉上眼睛緩慢轉動眼球休息1-2分鐘。 其他注意事項如下： 1.如果同時點兩種以上的眼用藥品，每種品項須間隔至少5分鐘，順序為藥水、懸浮液、凝膠，最後再使用藥膏。 2.懸浮液使用前須搖勻；需冷藏保存的眼藥水，使用前可放置手掌間滾動1-2分鐘，使藥水接近體溫以減少刺激性。 3.點眼藥水時須輕壓眼角鼻淚管，避免藥水經鼻淚管流入鼻腔口腔造成苦澀感，或經黏膜吸收造成不必要的副作用。 4.切勿將瓶口接觸到眼睛以免污染。 5.眼用藥品開封超過一個月後未使用完畢，請勿繼續使用，若為單劑量不含防腐劑包裝，每支開封後須立即回蓋，並於24小時內使用完畢。 6.配帶隱形眼鏡時，請勿使用含防腐劑及含懸浮液之眼藥水，若需使用藥品，須先取下隱形眼鏡，點藥後至少15分鐘再將隱形眼鏡戴回。 三、吸入劑 患有氣喘或肺阻塞的民眾可能會依病情需要而使用吸入劑，依用途可分為急性發作時使用的緩解型藥物及長期使用的控制型藥物，常見劑型有定量噴霧吸入劑、乾粉吸入劑及緩釋型氣霧吸入劑。在吸藥前先緩慢吐氣，之後嘴唇含緊吸嘴，吸藥時依劑型不同而有不同吸藥方式，吸藥後移去吸入器，緊閉雙唇並閉氣5-10 秒後再恢復正常呼吸，如需吸入第二個劑量，要間隔30-60秒再重複上述步驟。若吸入劑含類固醇則結束後須漱口。以下簡述個別劑型注意事項。 （圖片／亞東醫院藥學部張庭瑋藥師提供） 四、陰道及肛門用藥 1.陰道用藥：常見有陰道塞劑與陰道乳膏，使用陰道塞劑時須先將雙手洗淨，將外包裝拆開後，尖端朝內塞入約1~2個指節深，而陰道乳膏須搭配塗藥管將藥膏推入陰道內。 2.肛門用藥：常見有肛門塞劑與肛門軟膏，使用肛門塞劑前須先將雙手洗淨，將外包裝拆開後，尖端朝內塞入約1~2個指節深，並夾緊臀部避免塞劑滑出。而肛門軟膏若患部較深處須搭配軟管將藥膏擠入使用。 3.須注意陰道塞劑與肛門塞劑均不需冷藏，放於陰涼乾燥處即可。 五、鼻噴劑 常見鼻噴劑依成分可分為含類固醇、含抗組織胺及含局部血管收縮劑的鼻噴劑，須注意全新未開封藥品使用前須對空試噴數次，直到有均勻噴霧狀再開始使用，而艾敏釋(Avamys)及內舒拿(Nasonex)每次使用前須震搖均勻。按壓時應將噴嘴朝外側，離開鼻中膈，有助於藥物達到正確位置。另外要提醒含局部血管收縮劑的鼻噴劑不建議長期使用，以避免發生反彈性的鼻塞。 六、耳滴劑 多為治療耳部感染，須注意點完一邊耳朵後應保持側躺使藥水留置耳內5~10分鐘後再換另一邊耳朵。正確的使用外用藥品能發揮藥品最佳療效並避免不良反應。民眾使用外用藥品前，不僅要了解成分、用藥頻次、用藥部位，也應熟悉用法、保存與注意事項。因本篇只有概略的說明，詳細內容可參考藥袋上指示或向藥師詢問。 參考資料 1.藥品仿單 2.亞東紀念醫院亞東院訊 第212、215、216期 3.衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全周報 第722、723期 4.台灣胸腔暨重症加護醫學會 參考手冊：2016 第一次使用吸入器就上手-氣喘與慢性阻塞性肺病吸入治療