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要點1‧飲食 由於「鹽分」會增加「水分」的蓄積，並且增加心臟的負擔，所以心臟衰竭的病人需要費心留意鹽類與水分的攝取。 每天攝取的鹽類，盡量控制在五公克以下，水分則是少於一千五百CC。在喝水時，不要咕嚕咕嚕一口氣就灌下去，一下子攝取太多的水分，對於心臟衰竭的患者來說，心臟是挺不住的。 另外，也可以攝取富含「膳食纖維」的全穀類食物，幫助排便。假如有便祕的情況，可以請醫師開軟便劑，這樣在解便時才不會太用力，降低上廁所時，心臟的負擔。 要點2‧體重與尿量 每天起床與睡前，都必須量體重，記錄「體重」與「尿量」的變化。假如體重突然在一個禮拜內增加兩公斤，或尿量逐漸變少，都要趕緊找醫師調整藥物。 ‧規則的服藥 當心臟衰竭又合併高血壓，或心律不整時，突然停止用藥是很危險的，會讓心臟衰竭急遽惡化。 要點3‧定期抽血檢查 「利尿劑」是治療心臟衰竭時很常使用的藥物，但是使用利尿劑時，我會定期幫病人抽血，以避免利尿劑所引起的電解質不平衡。 當體內的「鉀離子」過高或過低，都會誘發心律不整，嚴重時，還會造成生命跡象的變化。所以，雖然只是一顆小小的利尿劑，可以用來改善病人的症狀，但是也要小心監控藥物可能帶來的副作用，這樣才能讓病人獲得藥物所帶來的最大好處，也才能讓他們的病情獲得妥當的控制。 另外，利尿劑也盡量「不要在睡前服用」，才不會在睡覺時一直起來跑廁所，不但會干擾睡眠，也很容易跌倒。 要點4‧好好控制「三高」 三高是高血糖、高血壓與高血脂。好好的控制三高，除了可以降低冠狀動脈疾病與心肌梗塞的發生機會，也可以避免心臟衰竭的病情突然惡化，所以只要把三高控制好，就可以減少心血管疾病的發生與惡化的機會。 要點5‧復健 與心肌梗塞的病人一樣，心臟衰竭的病人，也需要藉由復健來強化心肺功能。但是由於這些病人的心臟功能都不是很理想，所以不是什麼運動都適合，他們也不適合一開始就去從事太激烈的運動，所以需要與復健科醫師討論，讓復健科醫師根據他們的身體狀況，設計適合他們的復健運動，慢慢改善他們的心肺功能。 要點6‧生活習慣 還是一樣要戒菸與戒酒。只要與心血管相關的疾病，戒菸與戒酒都可以降低疾病的發生，還有疾病的死亡率，當然心臟衰竭也不例外。 另外，在秋冬季節除了要注意保暖，也要施打「肺炎」與「流感」疫苗，這樣可以減少肺炎的產生。 由於肺炎會加重心臟衰竭的症狀，嚴重者，甚至會併發肺水腫與呼吸衰竭。以我在冬天所收治的心臟衰竭患者，十個中有八個，都與肺炎脫離不了關係，而且都需要住到加護病房，所以千萬不要忽視小感冒對心臟衰竭可能帶來的危害。 本文出自寶瓶文化《照顧父母：不讓父母的小病痛，變成大危機》