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門診常見病人歪著脖子僵硬痛苦的斜眼走進來，頸部還貼著幾片酸痛膏藥，多半應該就是罹患了所謂的「肌肉肌膜疼痛症候群」（myofascial pain syndrome）了。 肌肉肌膜疼痛症候群的特徵包括：是區域性的疼痛，觸診時，常會摸到如繩索般繃緊堅實的束狀硬帶，在肌肉深層有特定疼痛擊發點（trigger point），當按壓擊發點時，會瞬間誘發且加重並放射延展整個特定區域的酸麻疼痛（如右圖），但病人在觸壓下，也會獲得短暫的抒解放鬆。 肌肉肌膜疼痛症候群好發於中年以後的婦女，約在30至50歲間，在長時間固定姿勢且有壓力的工作後，尤其是姿勢不良者，如打字員、久坐辦公桌的職員等，因身體部分肌肉長期處在收縮狀態下，造成過度伸張，因而產生持續性、區域性的酸痛的症狀。 近年來，3C產品普及，年輕族群常沉迷其中，長時間不變換姿勢下，使得肌肉肌膜疼痛症候群的患者年齡層也明顯下降。 肌肉肌膜疼痛症候群好發的部位遍及全身，只要有肌肉、肌膜的地方，理論上就有可能發生。常見的地方則包括：後頸、肩膀、上下背、上臂等區域，而最常見的酸痛部位多位於雙側肩胛骨內緣地帶，且常是一種會反覆發作的慢性疼痛病變。患者最常見的症狀即為脖子酸痛、肩膀僵硬、或上背部疼痛。 對於肌肉肌膜疼痛症候群的治療，除了口服止痛消炎藥物治療外，在痛點區熱敷、拉筋、按摩，也可使緊縮的肌肉放鬆，並使酸痛症狀減輕。 復健科則常以超音波按摩這些緊縮及疼痛的肌膜，再加上電刺激或深層熱敷，加強肌肉的放鬆，如果治療效果不好時，就要考慮局部注射類固醇等消炎藥物了。 當然，根本治療的方法，仍然在長期規律的身心放鬆及伸展運動，而長期肌膜酸痛也會影響到情緒和工作表現。因此，患者更應配合做生活習慣的改變，加上適當治療，以求一勞永逸。 本文出自原水文化《張德明院長 風濕免疫疾病診療室》一書