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牙齒二次蛀牙造成補綴的銀粉脫落崩壞，一定要磨小牙齒，再用牙套包覆嗎？新竹一名27歲女性患者，因左上頷第一大臼齒出現二次蛀牙，造成以前用來填補的銀粉持續塊狀脫落，並與鄰近牙齒間產生空隙。牙醫師表示，患者原本希望磨小健康牙齒後再以牙套包覆以方便咀嚼，不過經檢查後，發現該顆牙齒的頰側牙阜（咬頭）仍相當完整，故決定改以3D齒雕補綴兼美型，避免犧牲珍貴無病灶的齒質。 醫師表示，3D齒雕可用來修復二次蛀牙，且不用磨損健康牙質。 台大醫院新竹分院牙科部醫師林佳詠表示，經過X光片檢驗和咬合測試後，發現患者的該顆牙齒在銀粉底下產生二次蛀牙，且因患者的咀嚼力氣較大，加速了銀粉崩壞的情況。由於患者二次蛀牙的情況尚未侵犯牙神經，負責咀嚼的頰側牙阜和齒質也相當健康，加上半年間皆無出現牙齒酸軟、敏感、疼痛等相關症狀，經患者詳細討論之後，決定以新型的3D齒雕術復形。 林佳詠牙醫師說明，3D齒雕是種新的陶瓷牙科嵌體材質，可透過電腦模擬牙齒上不規則的窩洞，設計和切割出適當的形狀，無需將患齒全部修磨，即可達到不錯的復形。而且新式陶瓷的硬度以大幅進步到可安心讓下頷後牙臼齒區安心大口咀嚼，其色澤也與真實牙色相吻合而不影響美觀。 不過，林佳詠醫師提醒，即使現今的3D齒雕可以滿足大部份病人的期待，可是有磨牙及顳顎關節疾病或是蛀牙率較高的人，較不建議製作陶瓷嵌體，因此建議病人治療前仍應該和牙醫師詳細討論治療計劃，並耐心完成整套治療流程，才能延長牙齒的使用壽命。