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2017-07-25T20:27:27+00:00
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這時就要懷疑是氣喘 •一再出現呼吸困難、咻咻咻的喘息聲、咳嗽、胸悶的感覺。 •症狀通常在夜間發生或惡化,並因此從睡夢中醒來。 •隨著季節出現症狀或症狀惡化。 •同時患有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等其他過敏性疾病。 •有氣喘等過敏性疾病的家族病史。 •一旦感冒便會喘不過氣或是持續發出咻咻咻的喘息聲。 氣喘患者的生活提醒 一、避免使氣喘症狀惡化的食物。 當今,還沒有人知道對治療氣喘有益的特殊食物,不過要記住的是,有些食物或添加物會使氣喘症狀惡化。對特定患者而言,水楊酸(salicylic acid)、防腐劑、味精(MSG,monosodium L-glutamate)、食用色素(苯甲酸、黃色五號)等添加物會誘發氣喘症狀或導致氣喘症狀惡化。 馬鈴薯加工品、蝦米、水果乾、沙拉、水果(蘋果、番茄、水蜜桃、梨子)、蔬菜、檸檬或葡萄柚汁、啤酒等食品中,含有大量被當作抗氧化劑或防腐劑使用的亞硫酸鹽。 再者,葡萄酒含有在自然發酵過程中產生的亞硫酸鹽,如果攝取太多這類的食物,有些患者的支氣管可能會因此而變窄,我們將這樣的情況稱之為亞硫酸鹽過敏性氣喘。 被廣泛用作消炎止痛藥的非類固醇類消炎止痛藥也會導致氣喘惡化,我們稱之為阿斯匹靈過敏性氣喘。儘管罕見,但味精也會導致氣喘惡化,症狀通常會在攝取後的一到兩小時過後出現,不過也有12小時過後才出現症狀的情形。 而起司、番茄、蘑菇等食物,也含有大量會使氣喘症狀惡化的游離麩胺酸(freeglutamate)。不過受到的影響因人而異,因此並不是氣喘患者就不能吃這樣的食物,而是要記住這些食物,萬一攝取後氣喘症狀一再惡化,這時就要格外留意了。 二、改善居家空氣品質 室內空氣主要汙染源包含人為活動、暖氣或下廚期間所產生的細微顆粒、香菸煙霧、新家或新家具所產生的含甲醛揮發性有機化合物,以及從室外經由打開的窗戶跑進來的懸浮微粒等,在通風不良的室內使用影印機、雷射印表機、傳真機等物品也是汙染空氣的原因。 在室外空氣品質不差的日子(即懸浮微粒、黃沙等現象較不嚴重時),打開窗戶達到自然通風的效果,是降低室內空氣汙染最重要的辦法。用瓦斯爐等家電煮飯時,務必打開抽油煙機,擺一臺裝有高效率空氣微粒過濾網的空氣清淨機也很有幫助(有關HEPA等級請參照第二章)。挑選空氣清淨機時,淨化面積和每小時換氣次數的重要性也不輸給HEPA等級。 一般來說,建議挑選淨化面積比想要淨化的室內面積(通常是以臥室面積為基準,而非住宅整體坪數)大1.5倍左右,且每小時換氣次數較多的空氣清淨機。再者,使用一段時間後,就要更換高效率空氣微粒過濾網,因此最好也一併考慮過濾網的費用和售後服務的方便性。 挑選真空吸塵器時過濾網也很重要,因打掃途中可能會再次排出懸浮微粒,所以建議選購出口端有加裝過濾網和集塵袋的真空吸塵器。展現真空吸塵器吸力的AW(AirWatt)數值越大,清潔吸頭也會擺動得更快且能抓起灰塵,因此便能快速完成打掃工作。一般的地板需要80到140AW,清理地毯、汽車等室內空間則需要兩百AW以上的吸力。 搬新家的情況下,如果升溫通風(bake-out)一下,便能降低室內揮發性有機化合物的量。升溫通風如同烤麵包一樣,意味著烘烤室內環境,緊閉門窗後啟動暖氣以30至40度的溫度加熱7小時以上,接著再充分通風換氣2小時以上,總共重複3到4次。 擺放能吸附懸浮微粒的花草植物,真的有用嗎? 數年前,有一種植物因媒體報導它能有效消除懸浮微粒而大受歡迎,那就是松蘿鳳梨。因為外形酷似老爺爺的鬍鬚,所以也被稱為老人鬍鬚,是原產地在中南美的植物,跟鳳梨是遠親。 由於松蘿會用根部冒出來的細小突起物,抓住飄浮在空氣中的灰塵,再吸收有機物與水分,因此才會有它能吸附空氣中的懸浮微粒的說法。事實上,養分吸收完畢的灰塵會再次飛回空氣中,所以不能指望掛一棵松蘿鳳梨就能達到自然淨化灰塵的效果,而是要替松蘿鳳梨拍掉灰塵,或是用水清洗乾淨才行。 三、懸浮微粒濃度高時的生活守則 顆粒大小相當細小的灰塵稱為懸浮微粒。懸浮微粒又可再細分為直徑小於十微米的懸浮微粒(PM10)和直徑小於2.5微米的懸浮微粒(PM2.5)。PM2.只有人類頭髮直徑的二十分之一至三十分之一左右,相當細小,會經由肺部被血管吸收,對全身造成影響,所以它所造成的危害遠比PM10來得大。 眼睛、鼻子、皮膚、支氣管、肺部是懸浮微粒主要接觸的部位,會誘發過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、皮膚炎、支氣管炎、肺炎等問題,尤其會對氣喘患者造成更大的影響,所以懸浮微粒濃度高的日子患者症狀惡化、到急診室報到及住院的情況會明顯增加許多。此外,懸浮微粒所造成的影響會持續至濃度減少的數日後,因此應格外留意。 韓國為了將PM2.5的年平均值控制在25μg/m3 以下、日平均值控制在50μg/m3以下而不斷努力。再者,透過韓國環境公團「Air Korea」即時提供包含懸浮微粒濃度在內的二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等空氣汙染資料,並將空氣品質分為四個等級,同時提出各個等級的國民活動方針。如果是氣喘患者,最好經常透過Air Korea官方網站確認懸浮微粒的現況(按:臺灣讀者可在行政院環境環保署網站查詢)。 一年之中懸浮微粒濃度以夏季(7月到9月)最低,冬季和春季最高;一天之中早上和傍晚時懸浮微粒會增加,主要是受到暖氣和交通流量增加的影響。因此,如果想要自然通風一下,最好利用下午時段,避免在早上時段進行。懸浮微粒濃度高的日子應盡可能減少戶外活動,外出時務必配戴貼合臉部的防沙塵口罩,同時隨身攜帶氣喘症狀緩解劑。 由於懸浮微粒容易附著在水分上,因此室內濕度建議維持在40%至50%以上,打掃則使用加裝過濾網的真空吸塵器,最後再用濕抹布擦拭。此外,多喝水有助排出懸浮微粒是眾所皆知的事。 本文選自大是文化《過敏解方全書:你一直忍受的不適,其實是過敏。世界過敏組織指定、首爾九大權威醫生告訴你,如何預防與擺脫。》一書

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