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肥胖是全民公敵，但體重過重，若碰上退化性關節炎，那可是雪上加霜、苦不堪言！醫師表示，雖然退化性關節炎不是一容易致命的疾病，但是對生活品質及健康的影響卻是極大，更是肥胖族引以為憂的夢魘。 退化性關節炎是年長者常見病灶，且隨年齡增加而越嚴重。 開業復健科醫師曾清祥指出，退化性關節炎是一種常見慢性的、漸進性的關節軟骨損傷疾病，特別好發於手部、膝蓋、髖關節及脊椎等處的關節上，是一種與年齡職業性負重有很強相關的疾病。 運動傷害　易增關節軟骨磨損 一般來說，很少發生在40歲以下的人身上，但是在過了50歲之後，退化性關節炎的盛行率則開始隨著年齡的增加而增加；除年齡老化、肥胖、糖尿病、痛風病史外，包括：營造、林木、農、礦工業從業人員，因職業性負重，或是運動員因運動傷害，也是日後發生退化性關節炎加重之因子。 基本上，退化性關節炎的病人，活動不夠容易造成關節的僵硬，過度的運動會加速關節的磨損，溫和且低衝擊量的活動，如：游泳，是非常適合膝關節的運動，但是運動量以關節不感到不適或疼痛為度，若覺有相關症狀發生即應休息。 除飲食外，復健運動可延緩退化性關節疼痛反覆發生。（攝影／張世傑） 補充營養素　緩退化性關節炎 在平日關節保養方面，建議可補充些保健食品，如：葡萄醣胺、膠原蛋白、甲殼素，施打或口服玻尿酸，其中膠原蛋白是人體的一種非常重要的蛋白質，主要存在於結締組織中，特別是在軟骨中，具有強化伸張能力，是韌帶和肌鍵的主要成份。 基本上，第二型膠原蛋白只存在軟骨組織內，作為骨頭關節功能的維護，且可以直接補充關節軟骨之耗損，促進新軟骨細胞的生合成。根據國外臨床研究顯示，口服低劑量的膠原蛋白具有抑制關節自體免疫攻擊的反應。 《飲食控制　防關節退化》 1.【應多吃】：富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，如豬耳、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳、海帶等食品。 2.【應少吃】：辛辣燒烤、或油膩生濕的飲食，如煙酒、肥肉、辣椒、燒烤等食品。同時要控制體重，避免肥胖。 《保護關節補帖　6小撇步》 1.走路不要連續走太久，要適度。當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息，「休息是為了走更長遠的路」，也不要坐太久或站太久，盡量不要保持固定一個姿勢太久。 2.避免半蹲、全蹲或跪的姿勢，如蹲馬步，打太極拳等。 3.保持理想體重，以減輕膝蓋的負擔。 4.可以穿長褲加強膝蓋的保暖，或護膝來保護膝蓋。 5.少搬重物，少上下樓梯，不要穿高跟鞋。 6.避免外傷及過度勞動。 曾清祥醫師（左）指出，適當休息與避免過度疲勞，可緩解關節退化發生風險。（攝影／張世傑） 《居家復健照顧　小常識》 【每日適當的休息】： 1.活動與工作有計畫逐漸增加，避免過度疲勞。 2.所須休息工作的量，視病情來決定，可請教醫師或治療師給予指導。 【膝關節炎的徵狀】： 1.痛：特別是蹲下，上落樓梯、上落斜路，走路過久，都會引起關節疼楚及腫脹(抽出為澄清微黃液體)痛持續6個月以上。 2.關節紅腫發熱，角度受限。 3.關節僵硬：特別是睡覺一段時間後起床。 4.活動時有聲響感覺。 5.肌肉萎縮及無力。 6.腿變形(O型腿)。 7.日常生活受影響。 【膝關節炎的保守治療】： 1.復健物理治療：冷熱敷、溫水澡、淋浴、電療、短波治療。 2.減輕體重：增加體力活動，減小食量來減輕體重。 3.保健藥物：服用消炎止痛藥。或補充保健食品，如：玻尿酸、glucosamine。 4.選適合的鞋。 5.增加膝感覺或穿戴減低內側壓力護膝。 6.參與緩和非衝擊式運動。 7.針灸治療。 【衛教運動：股四頭肌肌力訓練】： 1.姿勢：腳彎曲踩在床上。 2.動作：腳板向上勾著，大腿用力，慢慢將腿抬高，並保持膝蓋伸直，上抬到對側膝關節高度再慢慢放下。重複10下。交換腳動作。建議早晚各1次。若腿無力上抬，可僅從離開床面做起。在執行運動時，不應出現任何不適或疼痛。