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中市1位72歲老翁蔣金山因宗教信仰，吃全素20年，平日常靜坐養生，今年初卻突然出現呼吸困難，進而半邊手腳無力，送醫檢查發現冠狀動脈及頸動脈嚴重堵塞，造成急性心肌梗塞腦、心血管中風，判斷原因為「高密度脂蛋白膽固醇」嚴重不足，在冠狀動脈及右側頸動脈置入支架才打通血管。 即使吃全素者，仍應注意膽固醇控制，多攝取好的膽固醇，可以幫助清除血管中堆積的壞膽固醇。 員榮醫院院長、心臟血管內科醫師張克士指出，蔣男在15年前第1次發生冠狀動脈嚴重堵塞造成急性心肌梗塞，搶救後雖規律用藥、吃素養生，4年前卻再度因急性梗塞引發腦中風，到今年初已是第3次發生腦、心血管堵塞。雖然長期茹素，但因體內高密度脂蛋白膽固醇不足，讓低密度脂蛋白膽固醇容易在血管壁沉積，造成血管堵塞。 素食者常缺好的膽固醇 張克士醫師表示，高密度脂蛋白膽固醇（HDL）是血管的清道夫，可以減少膽固醇在血管壁的沉積，所以被稱為好的膽固醇，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL）則容易隨著血液黏在血管壁，使原本流暢的血管變窄，導致動脈硬化，所以被稱為壞的膽固醇。 據實證醫學研究指出，重視養生的全素食者雖然平均總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）均較葷食者低，但是高密度脂蛋白膽固醇（HDL）也偏低。張克士醫師解釋，就像亂丟垃圾的人雖然變少了，但是清道夫如果嚴重不足，馬路可能更加髒亂，所以千萬不可陷入素食即是萬靈丹的迷思！ 素食者膽固醇控制5招 建議要健全血脂肪，首要維持好的膽固醇，降低壞的膽固醇，茹素者可以遵循以下5個原則： 減少反式脂肪、飽和脂肪與膽固醇的攝取。例如食用油應選擇亞麻子油、橄欖油、芥花油、葵花油等植物油；而優質脂肪酸可選擇富含Omega 3的亞麻仁籽、堅果、胡桃、核桃、蕎麥、大豆等，或是芥蘭菜、油菜等深綠色的葉菜類。 每日補充維他命B3（又稱菸鹼酸），如牛奶、無花果、花生、芝麻、綠豆、全麥製品、小麥胚芽、糙米、胚芽米、啤酒酵母、酵母菌、香菇、紫菜等食物都含有豐富的菸鹼酸，可增加好的膽固醇來保護血管。 規律運動是增加新陳代謝，降低血管內膽固醇阻塞的不二法門，若年紀較大的長者，可選擇健走、騎腳踏車、游泳等，每次最少30分鐘，每周最少3次。 即使吃素食，仍然要注意烹飪方式，盡量以清淡的水煮、蒸，避免煎、炸、滷等，才不會攝取到過多加工調味料或油脂。 戒菸是預防百病最快的方式，也能降低血管阻塞，而本身若已有心肌梗塞、三高病史的民眾，也應依醫囑規律用藥，千萬不要自行停藥。