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“肥胖”為萬病之源，體重超標不只會增加罹患糖尿病、高血脂、高血壓的風險，研究更指出，臺灣人一旦BMI高於標準24以上，死亡率就會急劇升高！值得慶幸的是，只要減去體重的5-10%，就能大幅降低罹患三高和代謝症候群的風險，死亡率也會跟著下降，因此減重不只是追求外在好看的身形，更是為了內在的健康。 現今科技進步，有許多針對肥胖的檢驗和指數，而中醫的優勢在於有兩千多年的經驗累積，將患者的體質做更細膩的區分，處方用藥上就能精確的直搗病所。以下四種是賴醫師總結常見的肥胖體質，一起來看看你中了幾個？！ 《痰濕》 ＊身體沉重、四肢水腫、疲倦睡不飽。 ＊咽中常有痰想咳、飯後更嚴重。 ＊大便黏膩解不乾淨。 叮嚀：避免吃甜食、麵包、餅乾、含糖飲料，精緻澱粉食品容易讓血糖飆升，卻很快就容易感到飢餓，還隱藏著高熱量的奶油；建議服用祛痰利濕的中藥，排除臟腑深層的濕氣，避免痰濕在體內不斷聚積。 《腸胃鬱熱》 ＊食慾極佳，吃再多也不飽，甜油辣炸都不忌口。 ＊容易冒痘痘、皮膚常有紅疹塊，會癢。 ＊西醫檢驗：高血脂、脂肪肝。 叮嚀：多吃未加工的原食物，減少過度的調味，如蒸魚、燙雞胸肉、地瓜、玉米、蔬菜；藉由清熱解毒的中藥幫助抑制食慾，清除腸胃累積的代謝廢物，恢復腸胃正常的吸收和排泄。 《氣滯血瘀》 ＊久坐久站、同一姿勢維持超過20分鐘、筋骨僵硬、酸痛。 ＊壓力大、容易緊張、情緒起伏大。 ＊月經不規則、月經前後容易發脾氣。 叮嚀：練習腹式呼吸，吸氣時盡量讓肚臍下的腹部脹起，緩慢吸氣和吐氣各5秒；每週固定2-3次的拉筋或有氧運動，每次30-40分鐘；氣滯血瘀的患者多半有自律神經失調，可選用安神的中藥，放鬆自律神經、效果佳又不會令人昏沉想睡，加上活血行氣的中藥，打通阻塞的經絡的阻塞。 《陽虛寒凝》 ＊手腳容易冰冷、但吃補卻又容易上火。 ＊食慾差、吃很少還是胖。 ＊容易腹瀉、大便不成條。 ＊夜尿、夜咳。 叮嚀：穿著保暖、多喝溫水、睡前用熱水泡腳，少吃寒涼蔬果，如西瓜、火龍果、奇異果、番茄、柳丁、白蘿蔔...等等，綠茶容易刺激呼吸道和腸胃黏膜，也盡量避免；溫陽散寒是中醫的強項，但要謹慎選用，或是搭配滋陰的藥材，避免補過頭反而上火。 現代人飲食、生活作息紊亂，往往都具有多重病理體質，需要靠中醫師仔細的望聞問切，才能確切了解患者的體質，因人而異給予客製化的處方，以上的小叮嚀能夠避免體質繼續的惡化，但多數的患者更需要依靠中醫積極的調養，才能逆轉病理狀態。 《案例分享》 王小姐，32歲，醫學中心護理師，162公分、75公斤 ，下肢水腫明顯，工作須輪大夜班、日夜顛倒，月經不規則且量少，只要在冷氣房，手腳就容易冰冷，西醫診斷為多囊卵巢症候群。 【中醫辨證：痰濕＋陽虛寒凝＋氣滯血瘀】 服藥1週後，下肢水腫消退一半，體重掉2公斤；4週後，自覺手腳冰冷改善，但月經仍沒來，體重持續下降為70公斤，患者堅持服藥；1個半月後，月經到來，再過1個月後月經也準時報到，體重也來到久違的65公斤。 陳先生，45歲，汽車銷售業務，175公分，98公斤，平常有固定運動，但運動後反而食量更大，體重難以下降，工作因素應酬聚餐多、大魚大肉難以避免，兩頰痘痘紅腫，大便時常黏馬桶、解不乾淨。 【中醫辨證：痰濕＋鬱熱】 服藥1週後，痘痘紅腫減退，自覺食量變小，體重下降2公斤；陳先生因工作繁忙，第二次回診拿藥3週，1個月後回診，站上體重計，竟然只剩89公斤！而且開心的說大便也不黏膩、變得順暢乾淨，繼續服藥期待體重邁向7字頭。