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武漢肺炎疫情持續延燒，為避免醫療、養護機構成為防疫破口，中央流行疫情指揮中心今（25）日表示，指揮中心檢討了對醫療機構、住宿式機構加強管理的方案，提出4大加強管理重點！分別為擴大對相關工作人員的採檢，及加強健康管理措施。 指揮中心提4點擴大相關工作人員採檢，及加強健康管理措施 中央流行疫情指揮中心薛瑞元醫療應變組組長表示，由於從國外經驗，以及國內之前在養護機構出現1例護理師確診案例，指揮中心檢討了對醫療機構、住宿式機構加強管理的方案。 第一點／醫療、住宿式機構工作人員擴大採檢 專家會議決議，對於這些從事醫療跟照顧工作，在醫療機構或住宿式機構照護裡面工作的人員，如果有發燒或者是呼吸道症狀，而且醫師懷疑他有武漢肺炎的感染，就可以進一步採檢，擴大採檢條件。 第二點／照護人員若有疑似症狀，需連續二次採檢為陰性，且無發燒經醫師評估呼吸道症狀才可上班 如果這些醫療或者照護人員當有症狀發生，然後經過連續二次採檢為陰性，且兩次採檢至少要間隔24小時；而且如果有發燒，必須是沒有使用退燒藥後退燒超過24小時，並且經醫師評估呼吸道症狀緩解之後即可上班，不受14天自主健康管理規範限制。以免14天無法回去上班，造成醫療或者照護工作人力上的壓力，或因此讓這些人員不敢去就醫或採檢。 第三點／加強醫事人員及長照機構的醫事人員、住民健保卡職業別註記 對於醫事人員及長照機構的醫事人員、住民，有檔案的部分皆已拋接至健保卡的資料檔中，所以當這些人員就醫的時候就會自動跳出警示。以強化TOCC中的O，也就是職業別，對這些比較高風險，可能造成機構內感染的工作人員，加以跳出警示，讓醫師能夠特別去注意，其是否符合擴大採檢的範圍，予以採檢或轉介去做採檢。 這些人員對象包括醫院內，為醫事人員及社工；長照機構裡面包括照服員、工作人員及住民；兒少產後護理之家則包括工作人員；看護之家、榮民之家則包括照服員及工作人員、住民。 第四點／加強醫療照護機構管理措施 另外，對於醫療照護機構跟工作人員，也訂定加強管理措施。 1.醫療照護機構在疫情期間，必須實施門禁管制，原則上是禁止訪客探視。 2.對工作人員做健康管理，每天必須量測體溫及健康狀況監測，而且要留有紀錄。 3.對於住宿式機構住民也必須做健康管理，每天必須量測體溫及健康狀況監測，並且要留有紀錄。 4.這些醫療院所及照護機構需訂有請假規則，如果有發燒或者呼吸道症狀的工作人員應鼓勵他們請假主動就醫。如果有症狀、需要採檢的應該給他們病假，且到兩次採檢陰性，而且沒有發燒，醫師評估可回到工作的時候再結束病假。另外，如果這些工作人員有發燒，標準為耳溫超過38℃，禁止上班。 以上規定，對於機構本身會併有罰則，根據傳染病防治法第32條跟67條對於醫療機構；醫療機構如有違反會分別依照上述條文處以新台幣6萬以上30萬以下罰緩。還有33條、69條對於照顧機構，如有違反分別會依照上述條文會處以新台幣1萬以上15萬以下罰緩，或者停止全部或部分業務直到改善為止。 另外，相關醫護、照服員等工作人員，如果有發燒是禁止上班的。如果他還是上班，或者是符合採檢條件，醫師建議他採檢，而他拒絕採檢，那就是依違反傳染病防治法第37條第一項第6款，處新台幣3000元以上，1萬5千元以下罰緩。