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不吸菸、無肺癌家族史，仍然有可能罹患肺癌，甚至是「多發性肺癌」。1名53歲張女士平時身體健康，無肺癌家族史、病史，也無吸菸惡習，日前來到台北慈濟醫院健康檢查，卻發現左、右肺部出現毛玻璃狀病變，前往胸腔外科門診，經過檢查診斷為左、右肺兩肺都有腫瘤，為第一期肺腺癌。 台北慈濟醫院胸腔外科鍾政錦醫師表示，多發性肺癌腫瘤徹底切除，可提升5成以上存活率。（圖片提供／台北慈濟醫院） 肺癌好發族群，不再僅是菸癮者及具肺癌家族史者 根據衛福部數據資料顯示，肺癌高居國人癌症死因之首，在台灣，每年有超過9000人死於肺癌，且每年新診斷罹患肺癌者約有1萬3000人。一般而言，吸菸為罹患肺癌的高危險因子，但隨著生活形態與空氣品質改變，肺癌好發族群，也不再僅是菸癮者及具肺癌家族史者。 多發性肺癌腫瘤徹底切除，可提升5成以上存活率 台北慈濟醫院胸腔外科鍾政錦醫師表示，過往若在病人肺部發現兩處以上的病灶，多視其為轉移性末期癌症，僅能透過化療、放療等內科保守療法治療，5年存活率小於10%；但醫學觀念日益進步，近年發現在同樣的致癌因子和基因下，左、右肺有極大可能同時出現病變。 上述患者張女士，檢查診斷發現左、右肺兩肺都有腫瘤，屬於第一期肺腺癌。後來透過胸腔內視鏡手術，執行左上、右上械狀切除，切片確診為第一期肺腺癌，康復後持續於門診追蹤。 電腦斷層顯示兩側肺部各有毛玻璃狀病變。（圖片提供／台北慈濟醫院） 鍾政錦醫師指出，常見肺癌細胞的組織型態有腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌，胸腔科醫師評估電腦斷層與正子攝影等影像，若無擴散，便會透過胸腔鏡切除病灶進行化驗。許多病患在病理化驗後，若發現兩處病灶為不同癌症型態或同為癌前病變、第一期肺癌等原位癌時，便可確定為「多發性肺癌」，此時如能將腫瘤徹底切除，將可有效提升5成以上存活率。 肺癌手術治療以單孔胸腔內視鏡手術為主流　傷口小、復原快 現今肺癌手術治療以單孔胸腔內視鏡手術為主流，醫師會考量術後肺功能的保留，視多患者的腫瘤大小、位置及期別，選擇楔狀切除、肺節切除、肺葉切除或肺段切除。 有別於傳統胸腔鏡手術至少需要2至3個小傷口，才能完成手術，此技術需經由肋骨間隙或劍突下進入胸腔，僅需一個傷口便可在一次手術中同時切除左肺與右肺的病灶。雖然技術難度較高，但具備傷口小、組織傷害少、疼痛度低且復原時間快等優勢，讓病人可獲得更好的預後與生活品質。 55歲以上的肺癌高危險群，可多加利用「低劑量電腦斷層」篩檢 鍾政錦醫師提醒，即使為多發性肺癌，只要及早發現及早切除，並定期追蹤，都能享有好的預後，因此民眾無須過度擔心。建議55歲以上的肺癌高危險群患者，可多加利用「低劑量電腦斷層」，篩檢早期肺部病變，早期診斷與治療。